膜性腎病出現(xiàn)腎病綜合癥時，很多主張常規(guī)預(yù)防性的抗凝治療，見于抗凝的風(fēng)險，也有學(xué)者主張?jiān)谧C實(shí)有腎靜脈或者是其它部位血栓形成以后，再行抗凝治療。
常用肝素，每公斤體重，每天一到兩毫克以及尿激酶四萬到八萬單位加入5%的葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注，兩到四周為一個療程。
也可用低分子肝素五千單位腹壁皮下注射，每日一次，對血纖維蛋白鹽增高者，可用降纖酶五個單位加入生理鹽水250毫升靜脈滴注，每日一次，五到七日為一個療程。
療程結(jié)束后，繼續(xù)口服華法林2.5毫克每天，雙嘧達(dá)莫20到50毫克每日三次，上述治療尚可減少尿蛋白，改善腎功能抗凝治療，有潛在出血危險，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
已經(jīng)有腎靜脈血栓形成者，除了上述治療外，可在早期腎動脈插管給予溶纖藥，比如尿激酶、降纖酶等。
對于急性腎陰脈大血栓在保守治療無效時，尤其是雙腎、孤立腎或右腎大血栓可以考慮手術(shù)摘除，在抗凝治療的同時，應(yīng)積極治療腎病綜合癥，防止加重高凝的因素，比如孕激素與利尿劑，防治高脂血癥和其他部位栓塞并發(fā)癥等。
