掛線療法是利用橡皮筋或者有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的一種方法。一般適用于肛瘺距肛門三到五公分內(nèi),有內(nèi)外口的低位或者高位單純性肛瘺,或作為復(fù)雜性肛瘺切開、切除的一種輔助治療。
它的最大優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)造成肛門失禁,被結(jié)扎的肌組織發(fā)生血運(yùn)障礙,逐漸壞死、斷開,但因?yàn)檠装Y反應(yīng)引起的纖維化,使切斷的肌與周圍組織粘連,不會(huì)收縮過多且逐漸愈合,從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮,引起的肛門失禁。
掛線同時(shí)也能引流瘺管,排除瘺管內(nèi)的滲液。此方法還具有操作簡(jiǎn)單、出血少、不用換藥,在橡皮筋脫落前不會(huì)發(fā)生皮膚切口愈合等優(yōu)點(diǎn)。
手術(shù)在滴管麻醉或者全麻下進(jìn)行,探針從外口插入后,循瘺管走向有內(nèi)管穿出,在內(nèi)口處探針上,附以消毒的橡皮筋或者粗絲線,引導(dǎo)穿過整個(gè)瘺管。將內(nèi)口口之間的皮膚及皮下組織切開后抓緊掛線。
術(shù)后要每日坐浴及便后坐浴,使局部清潔,若結(jié)扎組織較多,在三五天后再次扎緊掛線,一般術(shù)后十到十四天被扎組織自行斷裂。