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    1. 肺泡蛋白沉積癥的支氣管肺泡灌洗治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      需要局麻下進(jìn)行,灌洗也是使用無(wú)菌的加溫生理鹽水,每次支氣管肺泡灌洗的時(shí)候,先分段灌洗一側(cè)肺,每一個(gè)肺段或一段分次灌入生理鹽水五十到一百毫升,停數(shù)秒以后,以適當(dāng)?shù)呢?fù)壓吸出可重復(fù)數(shù)次,全肺灌洗液總量的可達(dá)兩千到四千毫升。

      每次灌洗前局部應(yīng)用少量的利多卡因減少刺激性的咳嗽,可適當(dāng)?shù)淖儞Q體位,拍打肺部或者鼓勵(lì)患者咳嗽,以利于灌洗液的排出,灌洗過(guò)程約一到2小時(shí),灌洗是需要吸氧,灌洗后肺部可以少量的濕啰音,第二天可以自行消失,必要時(shí)可給予抗生素口服預(yù)防感染,一般需灌洗到肺野清晰為止,經(jīng)支氣管進(jìn)分段灌洗的優(yōu)點(diǎn)是安全。

      缺點(diǎn)有需要多次的反復(fù)灌洗,每次灌洗較為費(fèi)時(shí),支氣管徑管徑的大小對(duì)灌洗的質(zhì)量也有影響,分段支氣管肺泡灌洗與全肺灌洗相比,對(duì)肺泡蛋白沉積物的清楚不及后者,嬰兒床需要反復(fù)的多次灌洗,但有資料統(tǒng)計(jì)兩者的遠(yuǎn)期效果沒(méi)有明顯的區(qū)別。

      以上內(nèi)容僅供參考

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