問(wèn)肺泡蛋白沉積癥怎么治療
病情描述:
肺泡蛋白沉積癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺泡蛋白沉積癥主要是由于肺泡內(nèi)大量的磷脂蛋白樣的物質(zhì)異常沉積引起的,主要采取的治療方法是使用支氣管鏡分段對(duì)肺泡進(jìn)行灌洗,或者是對(duì)于全肺進(jìn)行灌洗,同時(shí)還可以采取GMcfs的治療方法,一般使用藥物治療是沒(méi)有效果的。
意見(jiàn)建議:
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眩暈癥怎么治療眩暈癥的治療依然是對(duì)癥,就是說(shuō)對(duì)它常見(jiàn)的病因,比如說(shuō)耳源性的這種眩暈的話,如果是美尼爾病的話,那肯定是要抑制內(nèi)淋巴的水腫。我們可以采取中西醫(yī)結(jié)合的一種方法,如果是耳石癥的話不用吃藥物,只需手法復(fù)位就可以治愈耳石癥,只是說(shuō)耳石癥的話容易反復(fù)發(fā)作,那樣手法是依然有效的。如果腦血管病,比如說(shuō)是腦出血、小腦出血造成的頭暈,或者是眩暈的話,那采取的話,還是以控制出血的原因,降顱壓為主要手段,所以還是針對(duì)不同的病因,我們選的方法是不一樣的。那臨床當(dāng)中有一種眩暈,就是說(shuō)找不到任何原因,查了頭顱CT、核磁,耳朵、頸椎都不是有太大的,沒(méi)有太多的問(wèn)題,那這種病人要小心,有沒(méi)有合并的那種失眠,合并的那種情緒的一些問(wèn)題,比如情緒的焦慮、情緒低落。這種病人的話是非常常見(jiàn)的,大概在門(mén)診當(dāng)中得有三到四成是這種病人,查不到原因的,反復(fù)就診于各大醫(yī)院,結(jié)果都是陰性的結(jié)果。所以病人很苦惱,那來(lái)到我們醫(yī)院之后,我們還是采取的針對(duì)他伴隨的一些癥狀,比如失眠、焦慮、抑郁,把這些問(wèn)題處理掉之后,發(fā)現(xiàn)病人就明顯緩解了,所以說(shuō)這樣的病人的話,我們?cè)趯W(xué)術(shù)上叫慢性主觀性的頭暈,或者是眩暈。01:55
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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肺泡蛋白沉積癥怎么治療肺泡蛋白沉積癥是肺泡內(nèi)大量的蛋白樣物質(zhì)沉積為特征的疾病,目前原因不明,該病好發(fā)于男性,在30到50歲的中年人為多見(jiàn),患者的主要癥狀是進(jìn)行性的呼吸困難,可伴有咳嗽,咳白痰,當(dāng)肺部繼發(fā)感染時(shí)還可出現(xiàn)咳黃痰的情況,嚴(yán)重缺氧時(shí)患者可以有口唇發(fā)紫,肢體末端發(fā)紫的情況。對(duì)于該病治療主要是分段肺泡灌洗或全肺灌洗,大部分的患者需要全肺灌洗,目前能進(jìn)行該項(xiàng)治療的醫(yī)院不多,另外該病預(yù)后較差,平時(shí)應(yīng)避免或減少接觸粉塵,盡早戒煙,以免肺部損害加重,影響活動(dòng)耐量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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肺泡蛋白沉積癥肺泡蛋白質(zhì)沉積癥又稱(chēng)綜合癥,肺泡性蛋白沉積癥是一種亞急性進(jìn)行性呼吸功能不良,肺泡內(nèi)積聚附有黏蛋白物質(zhì),即脂質(zhì)的疾病又稱(chēng)肺泡磷脂沉著癥,是一種原因不明及發(fā)病機(jī)制不清的罕見(jiàn)慢性肺部疾病。其特點(diǎn)為肺泡內(nèi)有富含脂質(zhì)的糖原染色陽(yáng)性蛋白物質(zhì)沉著,這些物質(zhì)被稱(chēng)作表面活性物質(zhì),是磷脂和各種表面活性蛋白的混合物,由于肺泡腔和氣道內(nèi)堆積過(guò)量的表面對(duì)活性物質(zhì),致肺的通氣和換氣功能受到嚴(yán)重的影響,導(dǎo)致了呼吸困難。呼吸困難是肺泡蛋白沉積癥中最為突出的臨床表現(xiàn),兒童階段的pap有兩種類(lèi)型,致死性的先天性和后天性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么是小兒肺泡性蛋白沉積癥病情分析:小兒肺泡蛋白沉積癥是一種呼吸性的疾病,一般多是由于機(jī)體免疫缺陷或者是細(xì)菌感染所引起的,癥狀嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭以及呼吸困難和咳嗽。意見(jiàn)建議:建議早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取支氣管肺灌洗術(shù)來(lái)治療,也可以采取乙酰半胱氨酸和肝素調(diào)配的生理鹽水來(lái)清除肺泡內(nèi)的物質(zhì),治療效果也是比較好的。
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間質(zhì)性肺炎和肺泡蛋白沉積癥那個(gè)重間質(zhì)性肺炎和肺泡蛋白沉積癥都屬于間質(zhì)性肺病的范疇。相較于肺泡蛋白沉積癥,間質(zhì)性肺炎所含病種更多。兩者都具有類(lèi)似的癥狀,比如咳嗽、勞力性氣促等等。兩者的病情嚴(yán)重程度,取決于疾病的發(fā)展階段。在疾病的終末期,都可以發(fā)展成為呼吸衰竭。
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肺泡蛋白沉積癥能自愈本病沒(méi)有特殊的治療,60%~70%的成人患者是可以自行恢復(fù)的,約有20%~25%的病人于五年內(nèi)死于呼吸衰竭,偶爾死于肺心病,小兒患者幾乎全部死亡。皮質(zhì)激素對(duì)本病沒(méi)有什么效果,近年來(lái)用雙腔管做肺灌洗療法即可以獲得良好的療效,但是這種情況復(fù)發(fā)的概率也是很大的。治療主要是針對(duì)如何清除沉著于肺泡內(nèi)蛋白樣的物
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肺泡蛋白沉積癥的x線表現(xiàn)一般是表現(xiàn)為兩肺彌漫性的磨玻璃影,隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)斑片陰影,常有支氣管充氣征,病灶分布不均勻,通常在肺門(mén)附近比較明顯。肺容積減少也不是很明顯,高分辨率的ct,可以更清晰的判斷肺泡充填的影像學(xué)改變。典型的肺泡蛋白沉積癥,在ct上表現(xiàn)為肺部形態(tài)各異的斑片狀實(shí)變陰影,成磨玻璃樣改變部位和周?chē)5姆谓M織