?行軍性血紅蛋白尿的癥狀臨床表現(xiàn)主要是,患者在走路、行軍、賽跑、打籃球、職業(yè)性以手指擊鼓、空手道等體力活動(dòng)后,突然解出暗紅色尿,持續(xù)僅數(shù)小時(shí),第二次小便尿色變淡,6~12小時(shí)后尿色已正常。偶爾血紅蛋白尿會(huì)持續(xù)數(shù)天。沒有全身癥狀,可有腹痛、腰酸背痛、大腿酸痛、足底發(fā)熱等輕微癥狀,偶爾有惡心、嘔吐。由于溶血時(shí)間很短,很少發(fā)生貧血。即使在血紅蛋白尿發(fā)作時(shí),紅細(xì)胞的形態(tài)仍屬正常。
行軍性血紅蛋白尿的癥狀
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驗(yàn)血紅蛋白要空腹嗎檢驗(yàn)血紅蛋白餐后或空腹均可,不一定需要空腹。血紅蛋白的檢驗(yàn)是血常規(guī)檢查中非常重要的事項(xiàng),檢查手段主要是采用比色法??崭沟难t蛋白相比餐后血紅蛋白具有稍微的差距,但進(jìn)食以后與空腹測(cè)量血紅蛋白從臨床上來(lái)講并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,血紅蛋白基本上變化不大,只是由于患者進(jìn)食以后涉及到血液的稀釋問(wèn)題,會(huì)稍微出現(xiàn)差距,所以對(duì)于餐前或餐后檢查血紅蛋白并沒有嚴(yán)格的要求。01:13
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糖化血紅蛋白10%嚴(yán)重嗎患者糖化血紅蛋白10%一般較嚴(yán)重,一般糖化血紅蛋白在9%以上建議患者用胰島素治療或胰島素加口服藥治療。糖化血紅蛋白表示近三個(gè)月的平均血糖數(shù)值,正常值是6.5%,對(duì)于孕婦來(lái)講要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血紅蛋白達(dá)到10%代表患者近三個(gè)月血糖均較高,血管長(zhǎng)期泡在高糖濃度的血液當(dāng)中,會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的加速出現(xiàn),可以促使斑塊的形成造成心梗、腦梗等糖尿病的慢性并發(fā)癥。所以糖化血紅蛋白10%需要盡快降血糖,根據(jù)肝腎功能的情況,還有患者的飲食和運(yùn)動(dòng)。建議堅(jiān)持5駕馬車的原則來(lái)降糖,即飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖酌情用藥治療,同時(shí)還要接受糖尿病的宣教。01:46
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如何診治行軍性血紅蛋白尿??根據(jù)病史和臨床特點(diǎn),不難作出診斷。行軍性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)主要是患者在走路、行軍、賽跑、打籃球、職業(yè)性以手指擊鼓、空手道等體力活動(dòng)后,突然解出暗紅色尿,一般持續(xù)僅數(shù)小時(shí),第二次小便尿色變淡,6~12小時(shí)后尿色已正常。因?yàn)檠t蛋白尿發(fā)作時(shí)間短又無(wú)貧血,所以不需作特殊的治療。如由走路或賽跑引起,在鞋內(nèi)填入有彈性的海綿軟墊,改變走路步態(tài),對(duì)預(yù)防發(fā)作可能有效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:56”
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什么是行軍性血紅蛋白尿??行軍性血紅蛋白尿是一種很少見的、暫時(shí)性血管內(nèi)溶血和血紅蛋白尿。典型病例在長(zhǎng)距離走路、行軍或賽跑后發(fā)生血紅蛋白尿。患者大多本來(lái)是健康的男性成年人,不少是士兵或運(yùn)動(dòng)員。發(fā)生溶血的原因與鞋底硬、腳步重、行程長(zhǎng)、路面硬、足底溫度太高等因素有關(guān)。由于足底表面毛細(xì)血管內(nèi)的紅細(xì)胞在行走時(shí)受到長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)烈的撞擊和擠壓而發(fā)生破碎所致。這種血紅蛋白尿亦可發(fā)生在打籃球后,職業(yè)性的以手指擊鼓者,空手道練習(xí)者以及精神病患者不斷以頭撞擊墻壁后。發(fā)病機(jī)理與走路或賽跑后發(fā)生血紅蛋白尿相同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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什么是血紅蛋白尿血紅蛋白尿主要是尿液中含有游離的血紅蛋白而沒有紅細(xì)胞,或者是僅有少許紅細(xì)胞而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象,反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血,由于尿液中血紅蛋白含量是不等的尿色可以呈紅色,濃茶色,嚴(yán)重時(shí)還可以呈醬油色。
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血紅蛋白偏高血紅蛋白偏高,我們血常規(guī)當(dāng)中有一個(gè)指標(biāo)叫血紅蛋白,它是指的我們紅細(xì)胞當(dāng)中,含有的一種蛋白,我們攜帶氧主要是靠這種蛋白來(lái)完成的。 血紅蛋白偏高的人,其實(shí)往往是有原因的,有很多其實(shí)是病理性的,比如說(shuō)我們長(zhǎng)期的老慢支的病人,或者是說(shuō)長(zhǎng)期吸煙,或者是夜里打呼嚕,這樣的情況長(zhǎng)期存在的時(shí)候,缺氧就會(huì)刺激我們的人體,不斷地去生成紅細(xì)胞,血紅蛋白就會(huì)上升。 血紅蛋白增高的話,其實(shí)我們的血黏度會(huì)增高,發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高,因此血紅蛋白升高的時(shí)候,一定要找出原因,幫患者解決這個(gè)問(wèn)題,比如說(shuō)如果他是鼾癥,夜間呼吸睡眠暫停的這樣的人,要去為他解決缺氧的情況,如果說(shuō)是有呼吸系統(tǒng)的慢性疾病,也要盡量去控制,此外如果說(shuō)血紅蛋白明顯增高,已經(jīng)有了血栓風(fēng)險(xiǎn),還要盡可能的去藥物干預(yù),比如說(shuō)去口服一些阿司匹林,甚至部分時(shí)候需要采用抗凝治療,或者是去除紅細(xì)胞這樣的治療,來(lái)減少并發(fā)癥。
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血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿的區(qū)別血紅蛋白尿主要是由于各種原因?qū)е碌募t細(xì)胞大量破壞,并釋放到血液中。由此而產(chǎn)生的血紅蛋白遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了肝臟的結(jié)合能力和腎小管的重吸收能力而形成的。隱血強(qiáng)陽(yáng)性,鏡檢無(wú)紅細(xì)胞。肌紅蛋白尿是由于心肌或骨骼肌等組織嚴(yán)重受損時(shí),隨尿液排出體外,可經(jīng)尿Mb檢查出肌紅蛋白。肌紅蛋白由于肌肉損傷也常伴有紅細(xì)胞破壞,故肌紅
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睡眠性血紅蛋白尿的表現(xiàn)絕大多數(shù)患者在病程不同時(shí)期發(fā)生肉眼血紅蛋白尿,而以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀者約占1/4,輕型血紅蛋白尿僅表現(xiàn)為尿隱血陽(yáng)性。血紅蛋白尿一般在早晨較重,下午較輕,常與睡眠有關(guān),睡眠誘發(fā)溶血的機(jī)理尚不完全清楚,可能是由于睡眠時(shí)呼吸中樞敏感性降低,酸性代謝產(chǎn)物堆積、血pH值下降的緣故,因?yàn)檠a(bǔ)體作用的最佳pH值為