問什么是血紅蛋白尿
病情描述:
什么是血紅蛋白尿
答醫(yī)生回答
病情分析:
血紅蛋白尿主要是尿液中含有游離的血紅蛋白而沒有紅細胞,或者是僅有少許紅細胞而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象,反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血,由于尿液中血紅蛋白含量是不等的尿色可以呈紅色,濃茶色,嚴重時還可以呈醬油色。
意見建議:
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驗血紅蛋白要空腹嗎檢驗血紅蛋白餐后或空腹均可,不一定需要空腹。血紅蛋白的檢驗是血常規(guī)檢查中非常重要的事項,檢查手段主要是采用比色法。空腹的血紅蛋白相比餐后血紅蛋白具有稍微的差距,但進食以后與空腹測量血紅蛋白從臨床上來講并沒有統(tǒng)計學意義,血紅蛋白基本上變化不大,只是由于患者進食以后涉及到血液的稀釋問題,會稍微出現(xiàn)差距,所以對于餐前或餐后檢查血紅蛋白并沒有嚴格的要求。01:13
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糖化血紅蛋白10%嚴重嗎患者糖化血紅蛋白10%一般較嚴重,一般糖化血紅蛋白在9%以上建議患者用胰島素治療或胰島素加口服藥治療。糖化血紅蛋白表示近三個月的平均血糖數(shù)值,正常值是6.5%,對于孕婦來講要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血紅蛋白達到10%代表患者近三個月血糖均較高,血管長期泡在高糖濃度的血液當中,會導(dǎo)致動脈硬化的加速出現(xiàn),可以促使斑塊的形成造成心梗、腦梗等糖尿病的慢性并發(fā)癥。所以糖化血紅蛋白10%需要盡快降血糖,根據(jù)肝腎功能的情況,還有患者的飲食和運動。建議堅持5駕馬車的原則來降糖,即飲食和運動是基礎(chǔ)同時監(jiān)測血糖酌情用藥治療,同時還要接受糖尿病的宣教。01:46
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什么是血紅蛋白尿血紅蛋白尿主要是尿液中含有游離的血紅蛋白,而沒有紅細胞,或者是僅有少許紅細胞,而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象,反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血,由于尿液中血紅蛋白含量是不等的尿色可以呈紅色,濃茶色,嚴重時還可以呈醬油色?;颊咭驗椴∫虿煌梢苑磻?yīng)出不同的癥狀,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,患者的血紅蛋白尿容易清晨第一次尿檢出現(xiàn)。蠶豆病有進食蠶豆的病史,或者是在蠶豆開花季節(jié)發(fā)生,溶血嚴重的時候,還會伴有溶血,貧血,黃疸和肝脾腫大,根據(jù)引起血紅蛋白尿的原發(fā)疾病針對病因進行治療。治療方案,比如說因為溶血性貧血引起的血紅蛋白尿,可以應(yīng)用激素來進行治療;還有因為血型不合而引起的血紅蛋白尿,要停止輸血,并進行糖皮質(zhì)激素的治療。語音時長 1:28”
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什么是血紅蛋白尿當血管內(nèi)溶血使血漿中血紅蛋白濃度升高,超過結(jié)合珠蛋白所能結(jié)合的最大能力時,血紅蛋白以αβ雙具體形式從腎小球排出,產(chǎn)生血紅蛋白尿。血紅蛋白尿原因一般有以下幾種情況,第一是紅細胞內(nèi)在缺陷所致溶血,可見于遺傳性,比如蠶豆病,可以是獲得性比如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。第二就是紅細胞外因所致的溶血,可以見于免疫性溶血性貧血,比如自身免疫性溶血性貧血,血型不合的輸血后溶血和藥物誘發(fā)的溶血性貧血,再就是機械性溶血性貧血,包括換瓣膜手術(shù)后心源性,微血管病變?nèi)苎载氀托熊娦匝t蛋白尿。再就是化學毒物及藥物所致的溶血性貧血,物理因素所致溶血,比如大面積燒傷。生物因素所致溶血,例如瘧疾。語音時長 01:31”
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血紅蛋白偏高血紅蛋白偏高,我們血常規(guī)當中有一個指標叫血紅蛋白,它是指的我們紅細胞當中,含有的一種蛋白,我們攜帶氧主要是靠這種蛋白來完成的。 血紅蛋白偏高的人,其實往往是有原因的,有很多其實是病理性的,比如說我們長期的老慢支的病人,或者是說長期吸煙,或者是夜里打呼嚕,這樣的情況長期存在的時候,缺氧就會刺激我們的人體,不斷地去生成紅細胞,血紅蛋白就會上升。 血紅蛋白增高的話,其實我們的血黏度會增高,發(fā)生血栓的風險也會增高,因此血紅蛋白升高的時候,一定要找出原因,幫患者解決這個問題,比如說如果他是鼾癥,夜間呼吸睡眠暫停的這樣的人,要去為他解決缺氧的情況,如果說是有呼吸系統(tǒng)的慢性疾病,也要盡量去控制,此外如果說血紅蛋白明顯增高,已經(jīng)有了血栓風險,還要盡可能的去藥物干預(yù),比如說去口服一些阿司匹林,甚至部分時候需要采用抗凝治療,或者是去除紅細胞這樣的治療,來減少并發(fā)癥。
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血紅蛋白96是貧血嗎血紅蛋白96是輕度貧血,這種情況可以先調(diào)節(jié)飲食,增加營養(yǎng),建議最好查一下微量元素看看是不是缺鐵引起的貧血,必要時補充鐵劑,多吃一些含鐵豐富的食物如動物肝臟、蛋類、奶制品、豆類、大棗、菠菜等,一個月后復(fù)查,如果還沒在正常范圍要查找原因?qū)ΠY治療。
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血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿的區(qū)別血紅蛋白尿主要是由于各種原因?qū)е碌募t細胞大量破壞,并釋放到血液中。由此而產(chǎn)生的血紅蛋白遠遠超過了肝臟的結(jié)合能力和腎小管的重吸收能力而形成的。隱血強陽性,鏡檢無紅細胞。肌紅蛋白尿是由于心肌或骨骼肌等組織嚴重受損時,隨尿液排出體外,可經(jīng)尿Mb檢查出肌紅蛋白。肌紅蛋白由于肌肉損傷也常伴有紅細胞破壞,故肌紅
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血紅蛋白尿是如何形成的?一般來說正常人尿中沒有血紅蛋白,當紅細胞在血管內(nèi)破壞釋放出血紅蛋白和觸珠蛋白結(jié)合迅速被肝臟降解,血清觸珠蛋白水平迅速下降,常常測不到。當血清血紅蛋白濃度超過觸珠蛋白結(jié)合能力,血清出現(xiàn)游離血紅蛋白,血清濃度超過二百毫克每升時,血清可以呈現(xiàn)為紅色,自腎小球濾出進入腎小管的血紅蛋白被腎小管上皮細胞重吸收并