病人24小時尿量小于四百毫升稱為少尿,小于一百毫升稱為無尿,其主要原因有:
腎前性的少尿無尿是由各種原因引起的腎臟血流灌注不良導(dǎo)致的,腎實質(zhì)本身無器質(zhì)性病變。
1、有效的循環(huán)血容量不足。如出血,體液丟失,血容量相對不足,心搏出量不足,腎動脈收縮,腎單位的血流調(diào)節(jié)能力下降均可以導(dǎo)致腎前性的少尿。
2,腎性少尿。包括腎臟大血管病變,如腎動脈血栓栓塞,腎靜脈血栓栓塞,另外腎小球疾病或微血管病變,如急進(jìn)性腎小球腎炎,狼瘡性腎炎,血管內(nèi)皮損傷,血栓性微血管病,膽固醇升翻等,腎小管瞬間致疾病以及終末期腎臟病均可以導(dǎo)致腎性的少尿。
3,腎后性少尿。主要是輸尿管的病變,如雙側(cè)病變或孤立腎,管腔內(nèi)病變?nèi)缃Y(jié)石,血塊的堵塞,腫瘤,疤痕等,膀胱病變腫瘤結(jié)石,血塊兒堵塞,前列腺病變,還有尿道病變也可以導(dǎo)致腎后性的少尿。