腎前性少尿或無尿,通常是由于腎臟血流灌注不足所導(dǎo)致。這種情況可能由多種因素引起,主要可以歸結(jié)為以下幾點:
1、血容量不足
大出血、體液丟失過多、液體攝入過少等,都可能導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少,進而影響腎臟灌注,引起腎前性少尿或無尿。
2、心臟排血功能下降
心功能不全、心衰、心臟病等疾病會影響心臟的泵血功能,使得腎臟灌注不足,從而導(dǎo)致尿量減少。
3、腎血管收縮
在應(yīng)激狀態(tài)下,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、急性腎衰竭等情況下,機體可能釋放大量腎素、血管緊張素等物質(zhì),引起腎血管收縮,減少腎臟血流灌注,進而導(dǎo)致尿量減少。
4、全身性疾病
糖尿病、高血壓等全身性疾病,若長期控制不佳,也會對腎臟造成損害,影響腎臟灌注,進而導(dǎo)致尿量異常。
綜上所述,腎前性少尿或無尿的病因復(fù)雜多樣,涉及血容量、心臟功能、血管收縮、藥物因素和全身性疾病等多個方面。因此,在臨床上遇到此類情況時,應(yīng)綜合考慮各種可能因素,進行針對性的診斷和治療。