?急性化膿性膽管炎最常見為膽石梗阻,起病常急驟,突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈疼痛,一般呈持續(xù)性,繼而發(fā)生寒戰(zhàn)和弛張性高熱,體溫可以超過四十度,常伴惡心和嘔吐。
多數(shù)患者有黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致,近半數(shù)患者出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經系統(tǒng)一致表現(xiàn)。同時常有血壓下降現(xiàn)象,體溫升高,脈率可以超過120次每分,脈搏微弱,劍突下和右上腹有明顯壓痛和肌緊張,如膽囊未切除者,常可捫及腫大和有壓痛的膽囊和肝臟。