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• 肩鎖關節(jié)脫位的分型

  肩鎖關節(jié)脫位，往往是由于外傷引起的，這種外傷往往是摔傷，這種脫位一旦發(fā)生之后，我們一般建議患者，最好要到醫(yī)院里面，拍一個X片，并且最好和對側做一個對照，看看你的肩鎖關節(jié)脫位，到底到了什么程度。我們一般現(xiàn)在喜歡用，肩鎖關節(jié)脫位的Rockwood分型方法，把它分為六種程度的脫位。一般來說，對于1度到3度，也就是說3度以內的這種脫位，鎖骨遠端上翹不是特別明顯，我們多數(shù)可以建議嘗試保守治療。如果經過保守治療，三個月左右的時間，患者依然有比較明顯的癥狀，或者對運動的要求非常高，這樣的病例，我們可以考慮手術治療。而對于4度和4度以上的，這種肩鎖關節(jié)脫位，我們多數(shù)會建議，直接采取手術治療的方式。

  

  01:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 38074次

• 腦出血的預后

  腦出血的預后，一般來講腦出血預后，跟他的病情有很密切的關系，跟出血量、出血部位，如果出現(xiàn)昏迷的話，昏迷時間越長那么預后越差，甚至會出現(xiàn)死亡的情況。所以對于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會病情改善，對于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會永遠不清醒，或者出現(xiàn)生命危險。所以出血的患者，要想判斷他的預后，主要我們要分析以下幾個方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對于預后也是越差的。另外對于出血的位置也是很重要，一般來講，對于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個地方稍微有少量的出血，可能就會帶來很嚴重的后果，甚至導致患者的死亡。對于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對來講引起的癥狀，沒有腦干那么嚴重。另外出血的預后，跟治療方式，以及護理有很密切的關系。所以腦出血，一定要到比較權威的，大一點的醫(yī)院，進行針對性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進行賽跑，如果能消除這一段時間，帶來的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對于很多患者的預后，還是比較良好的。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 9219次

• 少關節(jié)型JIA的臨床表現(xiàn)
  ?少關節(jié)型JIA的臨床表現(xiàn)是膝關節(jié)、踝關節(jié)和肘或腕關節(jié)等為好發(fā)的部位，常為對稱性，其次為手的小關節(jié)，而這類關節(jié)受累，預示銀屑病、關節(jié)炎的發(fā)生。顳頜關節(jié)受累常見，但是由于其癥狀不典型，通常在疾病的晚期才被發(fā)現(xiàn)。病處很少累及腕關節(jié)，如果累及則預示疾病進展為擴展性或者多關節(jié)性關節(jié)炎，肩關節(jié)受累比較罕見，頸椎棘突受累可以表現(xiàn)為斜頸，多數(shù)患兒以關節(jié)疼痛和晨僵為主訴，25%的病歷可以沒有關節(jié)疼痛，而僅有關節(jié)腫脹。雖然關節(jié)炎反復發(fā)作，但是很少致殘，最常見的關節(jié)外的表現(xiàn)為虹膜睫狀體炎又稱為慢性葡萄膜炎，大約20%到30%患兒發(fā)生慢性虹膜睫狀體炎而造成視力障礙甚至失明。
  語音時長 1:38”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2678次

• 少關節(jié)型JIA應該怎樣治療
  少關節(jié)型幼年特發(fā)性關節(jié)炎，其中非甾體抗炎藥可以控制癥狀，但是不能改善病程，不同的非甾體抗炎藥沒有療效的差異，一般不主張全身應用激素，大關節(jié)如膝關節(jié)大量積液的話，除了應用其他藥物治療以外，可以在關節(jié)腔內抽液后注入地塞米松，能夠解除疼痛，防止再次滲液，并有利于恢復關節(jié)的功能。若少關節(jié)型JIA對關節(jié)腔注射耐藥，應考慮加用緩解病情抗風濕藥物，如甲氨蝶呤等等，尤其是擴展型少關節(jié)型JIA處于進展期，所有JIA的患兒均應該行練習當檢測與篩查葡萄膜炎，輕者可以用擴瞳劑或糖皮質激素類眼藥水局部治療。對于因為虹膜睫狀體炎嚴重，影響視力的患兒，除了局部注射激素以外，需要加服潑尼松，口服控制全身炎癥反應。
  語音時長 1:41”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2862次

• 少突膠質瘤的預后如何
  病情分析：少突膠質瘤是屬于低級別膠質瘤，大多數(shù)是屬于二級，也就是惡性程度不高，所以一般預后良好。意見建議：經過積極的治療后，5~10年的生存率是比較高的，當然一般也很難完全治愈，絕大多數(shù)會最終危及生命。這首選治療方法是進行手術切除，手術后可以再進行放射治療，來延緩和預防腫瘤的復發(fā)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-05 3305次

• 少關節(jié)型幼年特發(fā)性關節(jié)炎的特點是什么
  兒童時期的關節(jié)炎是一種異質性疾病。它們的起病方式、病程和轉歸各不相同，推測病因也不相同。少關節(jié)型：發(fā)病最初6個月1～4個關節(jié)受累，有2個亞型：①持續(xù)性少關節(jié)型JIA，整個疾病過程中關節(jié)受累數(shù)≤4個；②擴展性關節(jié)型JIA，病程6個月后關節(jié)受累數(shù)≥5個。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-11-30 5104次

• 少關節(jié)型的成年前類風濕關節(jié)炎
  少關節(jié)型的成年前類風濕關節(jié)炎指的是在疾病開始后的六個月中，受累關節(jié)數(shù)不到四個，這個類型的關節(jié)炎多見于年少的女性，表現(xiàn)為膝、踝關節(jié)出現(xiàn)不明原因的腫脹，病人通常不感到有疼痛，但是可能有人會注意到病人的膝部看起來有些腫脹，而且孩子在走路時有些笨拙，關節(jié)炎是非常的輕微，一般用些止疼藥就行了。但是可能由于關節(jié)
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 61次

• 狼瘡腎炎五型預后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質血癥者。近年來五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 2199次