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• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型

  肩鎖關(guān)節(jié)脫位，往往是由于外傷引起的，這種外傷往往是摔傷，這種脫位一旦發(fā)生之后，我們一般建議患者，最好要到醫(yī)院里面，拍一個X片，并且最好和對側(cè)做一個對照，看看你的肩鎖關(guān)節(jié)脫位，到底到了什么程度。我們一般現(xiàn)在喜歡用，肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Rockwood分型方法，把它分為六種程度的脫位。一般來說，對于1度到3度，也就是說3度以內(nèi)的這種脫位，鎖骨遠(yuǎn)端上翹不是特別明顯，我們多數(shù)可以建議嘗試保守治療。如果經(jīng)過保守治療，三個月左右的時間，患者依然有比較明顯的癥狀，或者對運動的要求非常高，這樣的病例，我們可以考慮手術(shù)治療。而對于4度和4度以上的，這種肩鎖關(guān)節(jié)脫位，我們多數(shù)會建議，直接采取手術(shù)治療的方式。

  

  01:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 37793次

• 腦出血的預(yù)后

  腦出血的預(yù)后，一般來講腦出血預(yù)后，跟他的病情有很密切的關(guān)系，跟出血量、出血部位，如果出現(xiàn)昏迷的話，昏迷時間越長那么預(yù)后越差，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。所以對于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會病情改善，對于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會永遠(yuǎn)不清醒，或者出現(xiàn)生命危險。所以出血的患者，要想判斷他的預(yù)后，主要我們要分析以下幾個方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預(yù)后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對于預(yù)后也是越差的。另外對于出血的位置也是很重要，一般來講，對于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預(yù)后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個地方稍微有少量的出血，可能就會帶來很嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者的死亡。對于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對來講引起的癥狀，沒有腦干那么嚴(yán)重。另外出血的預(yù)后，跟治療方式，以及護(hù)理有很密切的關(guān)系。所以腦出血，一定要到比較權(quán)威的，大一點的醫(yī)院，進(jìn)行針對性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴(yán)重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進(jìn)行賽跑，如果能消除這一段時間，帶來的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對于很多患者的預(yù)后，還是比較良好的。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 9040次

• 少關(guān)節(jié)型JIA的臨床表現(xiàn)
  ?少關(guān)節(jié)型JIA的臨床表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肘或腕關(guān)節(jié)等為好發(fā)的部位，常為對稱性，其次為手的小關(guān)節(jié)，而這類關(guān)節(jié)受累，預(yù)示銀屑病、關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。顳頜關(guān)節(jié)受累常見，但是由于其癥狀不典型，通常在疾病的晚期才被發(fā)現(xiàn)。病處很少累及腕關(guān)節(jié)，如果累及則預(yù)示疾病進(jìn)展為擴(kuò)展性或者多關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎，肩關(guān)節(jié)受累比較罕見，頸椎棘突受累可以表現(xiàn)為斜頸，多數(shù)患兒以關(guān)節(jié)疼痛和晨僵為主訴，25%的病歷可以沒有關(guān)節(jié)疼痛，而僅有關(guān)節(jié)腫脹。雖然關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，但是很少致殘，最常見的關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)為虹膜睫狀體炎又稱為慢性葡萄膜炎，大約20%到30%患兒發(fā)生慢性虹膜睫狀體炎而造成視力障礙甚至失明。
  語音時長 1:38”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2621次

• 少關(guān)節(jié)型JIA應(yīng)該怎樣治療
  少關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，其中非甾體抗炎藥可以控制癥狀，但是不能改善病程，不同的非甾體抗炎藥沒有療效的差異，一般不主張全身應(yīng)用激素，大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)大量積液的話，除了應(yīng)用其他藥物治療以外，可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽液后注入地塞米松，能夠解除疼痛，防止再次滲液，并有利于恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。若少關(guān)節(jié)型JIA對關(guān)節(jié)腔注射耐藥，應(yīng)考慮加用緩解病情抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤等等，尤其是擴(kuò)展型少關(guān)節(jié)型JIA處于進(jìn)展期，所有JIA的患兒均應(yīng)該行練習(xí)當(dāng)檢測與篩查葡萄膜炎，輕者可以用擴(kuò)瞳劑或糖皮質(zhì)激素類眼藥水局部治療。對于因為虹膜睫狀體炎嚴(yán)重，影響視力的患兒，除了局部注射激素以外，需要加服潑尼松，口服控制全身炎癥反應(yīng)。
  語音時長 1:41”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2810次

• 少突膠質(zhì)瘤的預(yù)后如何
  病情分析：少突膠質(zhì)瘤是屬于低級別膠質(zhì)瘤，大多數(shù)是屬于二級，也就是惡性程度不高，所以一般預(yù)后良好。意見建議：經(jīng)過積極的治療后，5~10年的生存率是比較高的，當(dāng)然一般也很難完全治愈，絕大多數(shù)會最終危及生命。這首選治療方法是進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)后可以再進(jìn)行放射治療，來延緩和預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-05 3105次

• 少關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的特點是什么
  兒童時期的關(guān)節(jié)炎是一種異質(zhì)性疾病。它們的起病方式、病程和轉(zhuǎn)歸各不相同，推測病因也不相同。少關(guān)節(jié)型：發(fā)病最初6個月1～4個關(guān)節(jié)受累，有2個亞型：①持續(xù)性少關(guān)節(jié)型JIA，整個疾病過程中關(guān)節(jié)受累數(shù)≤4個；②擴(kuò)展性關(guān)節(jié)型JIA，病程6個月后關(guān)節(jié)受累數(shù)≥5個。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 5104次

• 少關(guān)節(jié)型的成年前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  少關(guān)節(jié)型的成年前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎指的是在疾病開始后的六個月中，受累關(guān)節(jié)數(shù)不到四個，這個類型的關(guān)節(jié)炎多見于年少的女性，表現(xiàn)為膝、踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不明原因的腫脹，病人通常不感到有疼痛，但是可能有人會注意到病人的膝部看起來有些腫脹，而且孩子在走路時有些笨拙，關(guān)節(jié)炎是非常的輕微，一般用些止疼藥就行了。但是可能由于關(guān)節(jié)
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 61次

• 狼瘡腎炎五型預(yù)后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達(dá)到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達(dá)到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預(yù)后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質(zhì)血癥者。近年來五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 2199次