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• 尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問題

  尿毒癥患者透析應(yīng)該注意幾個(gè)問題：首先，首次接觸透析的患者，往往有可能會(huì)出現(xiàn)和透析器的不相容，也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過(guò)敏。這個(gè)時(shí)候咱們要注意觀察病人的情況，看看他有沒有血壓的降低，有沒有身上長(zhǎng)疹子等等情況。如果出現(xiàn)過(guò)敏，要及時(shí)給抗過(guò)敏的治療。第二個(gè)，就是看看他有沒有透析的失衡。這個(gè)時(shí)候通常咱們，在誘導(dǎo)透析做的充分一點(diǎn)，避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個(gè)，就是對(duì)于他干體重的情況，咱們要合理判斷干體重，避免病人干體重設(shè)得過(guò)低或者是過(guò)高。第四個(gè)，就是看看患者血壓的情況，血壓要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃?，既不能太高也不能太低?/div>

  

  01:32

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3342次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析

  尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了，病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積，可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會(huì)出現(xiàn)腦水腫，這時(shí)候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊，然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等，通過(guò)血液透析把毒素排出去，病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4329次

• 多數(shù)尿毒癥患者移植前接受透析
  因?yàn)槟蚨景Y可以影響全身的各器官的正常功能，比如它會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，尿毒癥心肌病，高血壓心衰等等，尤其是造血功能會(huì)受到損害，出現(xiàn)貧血，使患者處于一種極度虛弱的狀態(tài)，患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好，貧血或者是臟器功能欠佳，都不應(yīng)該接受換腎手術(shù)，特別是手術(shù)后的用藥感染的問題都是很難應(yīng)付的，進(jìn)而會(huì)影響腎移植的成功率，所以在做腎移植手術(shù)的時(shí)候，尿毒癥患者。首先應(yīng)該依賴血液透析或者是腹膜透析治療，療程為兩到三個(gè)月，并著體內(nèi)長(zhǎng)期接存的毒素得以大部分消除，各個(gè)臟器的功能能夠明顯的改善，例如食欲改善，營(yíng)養(yǎng)狀況隨著好轉(zhuǎn)過(guò)的的水分去除減輕心臟的負(fù)擔(dān)，毒素也會(huì)隨之清除，以后免疫功能也會(huì)有不同程度的改善，身體抵抗力也會(huì)隨之增強(qiáng)，使病灶入侵的時(shí)候也會(huì)有一定的應(yīng)對(duì)能力。更重要的是利用透析期間配合使用促紅素等治療，可以消除貧血的狀態(tài)，配合活性維生素等治療，可以改善腎性骨病，使患者的生活質(zhì)量明顯提高，在此時(shí)候再接受腎移植手術(shù)，無(wú)論是術(shù)前和術(shù)后對(duì)患者和移植腎都是非常有利的。尿毒癥患者腎移植，接受透析的時(shí)間應(yīng)該根據(jù)病人的病情而定，一般為兩到三個(gè)月或者是更長(zhǎng)的時(shí)間，常規(guī)的血透患者移植前24小時(shí)內(nèi)必須充分的透析一次，但要盡可能地使用無(wú)肝素透析，以免術(shù)中出現(xiàn)大量的出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 1618次

• 尿毒癥腎移植后能活多久
  尿毒癥指的是患者腎功能已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)的損失90%以上，患者需要做透析或者腎移植，來(lái)替代原來(lái)壞死的腎臟的功能。做腎移植以后腎臟的存活有一定的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)，一年的成活率能夠達(dá)到95%，十年以上的腎臟的成活率達(dá)到60%以上。也就是說(shuō)，超過(guò)一半以上的患者在十年以后，腎臟依然能夠保持較好的狀態(tài)。目前，腎移植最長(zhǎng)的時(shí)間患者能夠達(dá)到近三十年。但是，即使腎臟再次衰竭，再次發(fā)生尿毒癥，患者仍然可以存活，因?yàn)檫€可以選擇透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-06-22 6859次

• 尿毒癥腎移植后出現(xiàn)排異現(xiàn)象有哪些
  病情分析：腎移植后排異現(xiàn)象有：血尿，蛋白尿，高血壓，會(huì)出現(xiàn)少尿，腎功能衰竭，逐漸會(huì)出現(xiàn)貧血，還有一些患者出現(xiàn)腎區(qū)憋脹，疼痛不適。意見建議：建議抑制的患者出現(xiàn)不適癥狀一定要及時(shí)就診，完善尿常規(guī)，腎功能，血常規(guī)，電解質(zhì)等情況。在?？漆t(yī)生的診治下給予必要的藥物干預(yù)，控制排異癥狀，保護(hù)改善腎功能。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1402次

• 尿毒癥患者可以不做透析嗎
  病情分析：尿毒癥患者如果水腫不明顯，沒有惡心嘔吐癥狀，血鉀不高，沒有明顯的酸中毒，可以暫時(shí)不做透析。尿毒癥是各種慢性腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時(shí)期，有些患者雖然毒素水平明顯升高，但是一般情況比較好，可以先建立血管通路，暫時(shí)不給予透析。意見建議：對(duì)于不透析的尿毒癥患者，要避免感染，避免飲食不清潔；要監(jiān)測(cè)血壓，并嚴(yán)格控制血壓；要經(jīng)常復(fù)查血液相關(guān)指標(biāo)，比如電解質(zhì)、腎功能。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1404次

• 糖腎導(dǎo)致尿毒癥患者能腎移植嗎
  目前糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥患者可以接受腎移植治療，但是前提條件是糖尿病腎病患者先將情況以及全身狀況允許，近年來(lái)腎移植技術(shù)已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，尤其是環(huán)孢素a以及其他的新型免疫抑制劑的應(yīng)用，腎移植已經(jīng)成為治療終末期糖尿病腎病的有效方法。影響糖尿病患者進(jìn)行腎移植的因素主要包括：1，移植后使用腎上腺皮質(zhì)激素
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 尿毒癥透析患者可以吃甘蔗嗎
  尿毒癥透析患者一般不可以吃甘蔗，以免引起病情加重。甘蔗是日常生活中比較常見的食物，含有較多的蔗糖，因?yàn)樘欠直容^高，患有尿毒癥透析的患者吃了以后可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)甘油三醇升高，是病情出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。而且尿毒癥透析的患者一般是因?yàn)榈挚沽Ρ容^差，患者需要每天攝取足夠的熱量，而攝取熱量的來(lái)源一般是谷類的食物，需
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-14 439次