問(wèn)尿毒癥患者可以不做透析嗎
病情描述:
尿毒癥患者可以不做透析嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者如果水腫不明顯,沒(méi)有惡心嘔吐癥狀,血鉀不高,沒(méi)有明顯的酸中毒,可以暫時(shí)不做透析。尿毒癥是各種慢性腎臟疾病發(fā)展的終末階段,到了這一時(shí)期,有些患者雖然毒素水平明顯升高,但是一般情況比較好,可以先建立血管通路,暫時(shí)不給予透析。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于不透析的尿毒癥患者,要避免感染,避免飲食不清潔;要監(jiān)測(cè)血壓,并嚴(yán)格控制血壓;要經(jīng)常復(fù)查血液相關(guān)指標(biāo),比如電解質(zhì)、腎功能。
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尿毒癥患者可以喝茶嗎?尿毒癥患者是否可以喝茶要根據(jù)病人的具體病情而定,如果尿毒癥患者有尿,沒(méi)有明顯的水腫,也沒(méi)有高鉀血癥,可以根據(jù)情況適當(dāng)?shù)暮炔瑁坏侨绻嬖谙嚓P(guān)的高危因素,建議避免喝茶。茶水含有的水量比較多,其含鉀量也很高,所以如果尿毒癥的患者有明顯的水腫、高血壓或高鉀血癥的情況,盡量不要喝茶。因?yàn)樗址e聚過(guò)多時(shí)容易造成心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重,會(huì)引起高血壓、心力衰竭的情況,有些病人甚至還會(huì)有致命的風(fēng)險(xiǎn)。另外,高鉀血癥會(huì)抑制心臟,導(dǎo)致心律失常,甚至是心臟驟停。另外,長(zhǎng)期大量的喝濃茶可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度的興奮,增加心腎的負(fù)擔(dān),并且茶含有鞣酸,會(huì)影響到藥物的吸收。01:40
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尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問(wèn)題尿毒癥患者透析應(yīng)該注意幾個(gè)問(wèn)題:首先,首次接觸透析的患者,往往有可能會(huì)出現(xiàn)和透析器的不相容,也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過(guò)敏。這個(gè)時(shí)候咱們要注意觀(guān)察病人的情況,看看他有沒(méi)有血壓的降低,有沒(méi)有身上長(zhǎng)疹子等等情況。如果出現(xiàn)過(guò)敏,要及時(shí)給抗過(guò)敏的治療。第二個(gè),就是看看他有沒(méi)有透析的失衡。這個(gè)時(shí)候通常咱們,在誘導(dǎo)透析做的充分一點(diǎn),避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個(gè),就是對(duì)于他干體重的情況,咱們要合理判斷干體重,避免病人干體重設(shè)得過(guò)低或者是過(guò)高。第四個(gè),就是看看患者血壓的情況,血壓要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃剑炔荒芴咭膊荒芴汀?/div>01:32尿毒癥患者可以不做透析嗎尿毒癥患者也就是終末期腎衰竭的患者,最終都是需要透析替代治療的,但是并不是說(shuō),一旦進(jìn)入尿毒癥就必須立馬開(kāi)始透析,透析也是有治療時(shí)機(jī)的,比如,雖然患者腎小球的濾過(guò)率已經(jīng)在10以下,但是患者并沒(méi)有臨床不適癥狀,沒(méi)有鈉水負(fù)荷過(guò)重,沒(méi)有心衰,沒(méi)有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,也沒(méi)有重度的貧血等等,是可以考慮暫時(shí)藥物維持治療的。但患者最終都是需要進(jìn)入到透析替代的,而且有些患者毒素的指標(biāo)雖然不是說(shuō)很高,但是如果容量負(fù)荷過(guò)重,出現(xiàn)了肺水腫或者是藥物難以控制的高血壓,還有藥物不易糾正的高鉀血癥,嚴(yán)重的代謝性酸中毒等等情況的時(shí)候,也是要提前進(jìn)入到透析的,尿毒癥的患者要根據(jù)自己的具體情況來(lái)選擇透析的時(shí)機(jī),但最終都是需要進(jìn)入到透析的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”尿毒癥不做透析會(huì)怎樣尿毒癥的患者,如果不做透析,就需要接受腎臟移植治療,也就是通常所說(shuō)的換腎。如果不做透析也不做腎移植,這樣的患者的病情就非常嚴(yán)重,腎臟的功能大部分喪失,會(huì)造成一系列的并發(fā)癥,就可能會(huì)威脅到患者的生命安全。腎臟的功能是排泄水分,水分在體內(nèi)蓄積可能會(huì)造成浮腫,引起肺水腫、心力衰竭,而心衰也是尿毒癥患者死亡的最常見(jiàn)的原因;還可能會(huì)造成心肌梗塞、嚴(yán)重的心律失常,都有可能致死。大量代謝廢物不能排泄,可能會(huì)造成患者消化道出血、納差、不能吃飯,可能會(huì)造成患者出現(xiàn)精神癥狀?;颊哌€可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、腦出血、腦梗塞等一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”尿毒癥不做透析會(huì)怎樣病情分析:如果尿毒癥患者已經(jīng)出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿或嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂等情況,此時(shí)不做血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療的話(huà),患者很有可能會(huì)因?yàn)榧毙宰笮牧λソ呋蛘邍?yán)重的高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂而隨時(shí)喪命。意見(jiàn)建議:尿毒癥患者在腎功能下降到一定程度的時(shí)候,是必須進(jìn)行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療的,不要輕信各種偏方,秘方等,能夠治愈尿毒癥的宣傳,都是虛假宣傳。尿毒癥不做透析有尿嗎病情分析:尿毒癥患者是否有尿和做不做透析沒(méi)有必然聯(lián)系。尿毒癥患者出現(xiàn)少尿無(wú)尿是由于自身腎臟濾過(guò)功能下降,無(wú)法排除體內(nèi)多余水分而導(dǎo)致的,不是因?yàn)橥肝鲆?。意?jiàn)建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃生抽,味精,蠔油,雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。如果有少尿或者無(wú)尿,還需要嚴(yán)格限制水的攝入。尿毒癥不做透析可以嗎尿毒癥不做透析是否可以需要根據(jù)病情進(jìn)行判斷,如果短期內(nèi)無(wú)透析指征,不做透析一般可以。如果出現(xiàn)透析指征,不做透析一般不可以。尿毒癥患者身體出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、一般可以:尿毒癥是急、慢性腎衰竭的晚期階段,患者一般會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、貧血等癥狀。透析是通過(guò)小分子經(jīng)過(guò)半透膜擴(kuò)散到水或緩沖液的原理,尿毒癥透析患者可以吃甘蔗嗎尿毒癥透析患者一般不可以吃甘蔗,以免引起病情加重。甘蔗是日常生活中比較常見(jiàn)的食物,含有較多的蔗糖,因?yàn)樘欠直容^高,患有尿毒癥透析的患者吃了以后可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)甘油三醇升高,是病情出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。而且尿毒癥透析的患者一般是因?yàn)榈挚沽Ρ容^差,患者需要每天攝取足夠的熱量,而攝取熱量的來(lái)源一般是谷類(lèi)的食物,需
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