第一、局灶階段性腎小球硬化,此病惡性臨床過(guò)程的病人,發(fā)的可能性比較高,約占50%,而且40%到50%的復(fù)發(fā)病人移植腎將會(huì)喪失。
第二、是iga腎病腎移植后復(fù)發(fā)率很高,80%的受者移植腎有系膜區(qū)iga沉積,但是復(fù)發(fā)率雖然高,復(fù)發(fā)導(dǎo)致移植腎喪失不足10%。
第三、新月體性腎炎。盡管循環(huán)中抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性的病人有腎移植成功的報(bào)道,但最好待循環(huán)中抗體降至測(cè)不到以后再行移植,以減少?gòu)?fù)發(fā)。
第四、繼發(fā)性腎小球腎炎中,狼瘡腎炎一般在移植前才用小劑量糖皮質(zhì)激素治療,待臨床表現(xiàn)趨于靜止,血清學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正?;蚧菊R院笤谛幸浦?,移植后常規(guī)活檢,發(fā)現(xiàn)組織學(xué)意義上的復(fù)發(fā)率,可高達(dá)35%。
第五、是紫癜性腎炎,紫癜性腎炎易在移植前,八到十八個(gè)月仍有疾病活動(dòng)的病人中復(fù)發(fā)。
第六、是活動(dòng)性的,多發(fā)性骨髓瘤伴骨髓浸潤(rùn)和全血細(xì)胞減少的病人,易發(fā)生感染和菌血癥,這樣的病人移植后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性可高達(dá)70%。