一,藥物治療原則,凡確認(rèn)原發(fā)性醛固酮增多癥及手術(shù)治療療效不佳的患者,宜采用藥物治療而不需手術(shù)或不能耐受手術(shù)的腺瘤患者,也可以用藥物治療使癥狀得到控制。
二,常用藥物:
(一)醛固酮拮抗劑,螺內(nèi)酯是治療原醛銅的一線藥物。
(二)阿米洛利和氨苯蝶啶主要阻斷腎臟,曲小管的鈉通道,具有排鈉和除鉀的作用。
(三)鈣通道拮抗劑能有效改善原醛癥的臨床表現(xiàn)。
(四)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,使原醛癥患者醛固酮分泌減少,改善鉀平衡和控制血壓。
(五)賽庚啶使原醛癥病人醛固酮水平降低。
(六)地塞米松用于治療GRA患者。
(七)主治醛固酮合成藥,不良反應(yīng)較大,長(zhǎng)期應(yīng)用的療效尚待進(jìn)一步的觀察。