肋骨是構(gòu)成胸廓的主要支架,參加正常的呼吸運(yùn)動(dòng)并保護(hù)胸腔臟器。當(dāng)胸部受到外傷后,最容易發(fā)生肋骨骨折,如不及時(shí)治療,常并發(fā)氣胸、血胸,使病情復(fù)雜化,甚至威脅病人的生命。
肋骨骨折可發(fā)生一根或多根、一處或多處,骨折后,由于疼痛迫使病人胸廓運(yùn)動(dòng)受限,以致呼吸變淺。多處肋骨骨折時(shí),可形成胸壁軟化區(qū),在胸壁軟化區(qū)可出現(xiàn)與正常呼吸相反的呼吸運(yùn)動(dòng),這種情況稱(chēng)為反常呼吸,嚴(yán)重影響患者的呼吸和循環(huán)功能。骨折后受傷部位可出現(xiàn)疼痛,特別是在深呼吸、咳嗽或變換體位時(shí)疼痛加劇,所以病人不敢咳嗽,排痰困難,易引起肺部感染,出現(xiàn)氣急和呼吸困難。
體檢時(shí)骨折部位有明顯的壓痛,有時(shí)自我感到骨折斷端撞擊和斷端摩擦感,前后擠壓胸廓,使骨折處疼痛加重。多根多處的肋骨骨折可見(jiàn)扁平的軟化胸壁,并有反常呼吸,胸部X線(xiàn)檢查可以明確診斷。
救治時(shí)應(yīng)該讓病人呈半臥位,休息,口服或輸注鎮(zhèn)痛藥;病情嚴(yán)重者應(yīng)到醫(yī)院治療,行肋間神經(jīng)封閉、膠帶固定;或做軟化胸壁處加壓包扎,如合并氣胸、血胸,則采取相應(yīng)的治療措施。