維持性血液透析患者因食欲下降,肉類乳制品攝入減少,同時(shí)腎臟合成能力下降,此外肉毒堿分子量小,水溶性好,極易被透析清除。血透患者透前血漿游離肉堿水平顯著低于正常值,且每次透析后肉堿水平較前下降60%到70%,所以維持性血液透析患者普遍存在肉堿缺乏,肉堿缺乏可引起體內(nèi)脂肪酸積聚對(duì)細(xì)胞功能產(chǎn)生不良反應(yīng),并導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)能量缺乏。
臨床上可表現(xiàn)為骨骼肌病,心律失常及血脂異常,在透析中長肌痙攣低血壓和透析耐受性降低等,由于左旋肉堿改變了紅細(xì)胞膜的紙質(zhì)代謝,降低紅細(xì)胞膜滲透脆性,延長紅細(xì)胞的壽命減少縮紅細(xì)胞生成素抵抗現(xiàn)象,對(duì)血液透析患者的貧血有一定的改善作用,因此對(duì)于血液透析患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充左旋肉堿。