胸腹聯(lián)合傷是指同一種致傷原因造成胸部和腹部?jī)?nèi)臟及膈肌同時(shí)受到損傷,無(wú)膈肌損傷者稱為胸腹復(fù)合傷,穿透?jìng)捅ㄎ锼槠瑐?,多?jiàn)于戰(zhàn)士。頓性傷,如車禍、高建筑物倒塌、重物沖撞,胸部可同時(shí)產(chǎn)生膈肌破裂和腹內(nèi)臟器損傷。
什么是胸腹聯(lián)合傷?
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什么是聯(lián)合瓣膜病變人體的心臟有四個(gè)瓣膜,分別稱為主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,一般出現(xiàn)病變的瓣膜大于或等于兩個(gè)時(shí),便是所謂的聯(lián)合瓣膜病變。通常情況下聯(lián)合瓣膜病變比單一的瓣膜病變,患者的病情更重,病變更復(fù)雜,病理、生理學(xué)更為復(fù)雜,是因?yàn)楫?dāng)一個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí),可以通過(guò)單一的或方向較為一致的處理方案來(lái)緩解病人的病情。但當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜,尤其是當(dāng)反流合并狹窄,此時(shí)治療上也會(huì)略有不同,而且當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)出現(xiàn)病變,患者心臟受到的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí),此時(shí)治療更為復(fù)雜,患者病情也更為嚴(yán)重,患者可能除了心臟的問(wèn)題,還合并有肺的問(wèn)題以及全身營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。01:28
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什么叫宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)宮腔鏡和腹腔鏡都是一種內(nèi)鏡。宮腔鏡主要用于直視下觀察宮頸管、子宮腔,以及輸卵管開(kāi)口時(shí)的形態(tài)變化,并且可以直接進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡是在密閉的盆腹腔內(nèi)進(jìn)行檢查或者治療。宮腹腔鏡聯(lián)合可以解決子宮、卵巢、輸卵管疾病的診斷以及治療。01:02
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什么是胸腹聯(lián)合傷,有哪些特點(diǎn)??胸腹聯(lián)合傷只指智商的暴力同時(shí)損傷胸部與腹部?jī)?nèi)臟器,由于胸部與上腹部的位置離近相互重疊。因此,胸腔、腹腔、腰背等處的穿透性穿透?jìng)?,即可造成單純的胸部或腹部穿透?jìng)?,也可造成膈肌以及上下臨近臟器,如心臟、肺、肝、脾的胸腹聯(lián)合性損傷。一、穿透?jìng)虮褌嘁?jiàn)于戰(zhàn)時(shí),多為開(kāi)放性創(chuàng)傷。二、鈍性傷,如車禍、高層建筑物倒塌、重物沖擊胸部,可同時(shí)產(chǎn)生隔肌破裂或腹腔內(nèi)臟器損傷,多為閉合性創(chuàng)傷。三、下胸部第四肋間平面以下穿透?jìng)?、刀刺傷,可同時(shí)造成膈肌穿孔和腹內(nèi)臟器損傷,如肝、脾臟或胃腸道損傷。四、上腹和下胸部的擠壓傷或頓挫傷,由于反應(yīng)性聲門緊避,腹內(nèi)壓力升高,使腹腔臟器破裂或通過(guò)破裂的膈肌,再借胸腹腔壓力的差異,使部分腹腔臟器,被擠入胸腔,形成創(chuàng)傷性膈疝。五、上述改變以及一系列呼吸循環(huán)功能紊亂,還可使疝路修正的腹腔臟器發(fā)生嵌頓、扭轉(zhuǎn)、狡窄,甚至壞死,產(chǎn)生嚴(yán)重的感染性休克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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胸腹聯(lián)合傷如何治療?胸腹聯(lián)合傷治療措施有:一、盡快糾正急性呼吸循環(huán)功能紊亂,主要是解除呼吸困難或窒息,保持呼吸道的通暢,解除心臟壓塞,改善循環(huán)。具體的有:1,改善呼吸,清除口咽內(nèi)的粘液及分泌物,直入口咽通氣道,減少呼吸阻力,積極排痰,必要時(shí)行氣管切開(kāi)。2,封閉包扎傷口,特別是胸部的開(kāi)放傷口,固定胸痹軟化區(qū),消除反張呼吸運(yùn)動(dòng)。3,吸氧或人工輔助呼吸。4,胸腔穿刺或B式引流,解除壓力,使肺復(fù)張,有條件時(shí)可使用機(jī)械通氣。5,有心包壓塞癥狀時(shí),應(yīng)行心包壓塞減壓。6,昏迷和嚴(yán)重休克者,頭部應(yīng)偏向一側(cè)并輕度后仰。7,疾走的剖胸探查。二、抗休克。三、止血,包括體表傷口的出血處理,胸內(nèi)出血的處理和腹腔出血的處理。四、血管的切開(kāi)。五、恢復(fù)有效的血容量改善組織血流灌注以糾正微循環(huán)灌注不足。六、糾正酸中毒輸入堿性溶液進(jìn)行PH值和血型分析監(jiān)測(cè)。七、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。八、胸腔閉式引流術(shù)。九、清創(chuàng)術(shù)。十、剖胸探查、剖腹探查,根據(jù)具體情況行相關(guān)的手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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什么是恥骨聯(lián)合分離病情分析:恥骨聯(lián)合分離是恥骨聯(lián)合損傷后,局部疼痛和骨盆功能障礙,X線片顯示其間隙大于6毫米。臨床以恥骨聯(lián)合處疼痛,且有明顯壓痛,單側(cè)下肢不能負(fù)重,行走無(wú)力,雙下肢抬舉困難,腰臀部酸痛為主要表現(xiàn),很少是單純的外力所致,主要見(jiàn)于妊娠后期和產(chǎn)后婦女。意見(jiàn)建議:局部要保暖防寒,避免單腿站立、外傷和性生活,注意休息,有利于自身的康復(fù),治療期間腰部及下肢不宜作大幅度的活動(dòng)。
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胸腹部增強(qiáng)ct檢查什么病情分析:胸腹部增強(qiáng)CT,一般是檢查是否患有肺膿腫,肺部腫瘤和是否患有心肌梗塞,冠心病,同時(shí)還可以明確心房,心室的血液循環(huán)情況。另外還可以明確肝,膽,腎,這些組織是否發(fā)育正常,是否存在疾病。意見(jiàn)建議:在做胸腹部增強(qiáng)CT檢查前,建議空腹,然后靜脈注射造影劑。檢查后多飲水,促進(jìn)排尿,多吃一些新鮮的蔬菜水果,以減輕CT對(duì)身體的輻射。
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什么是胸腹式聯(lián)合呼吸法胸腹式聯(lián)合呼吸法,即胸腔、橫膈肌、腹肌聯(lián)合控制氣息,這種呼吸活動(dòng)范圍大,伸縮性強(qiáng),可以操縱和支持聲音的能力,為氣息均衡,平穩(wěn)呼吸提供了條件。吸氣的時(shí)候,由于膈肌下移而導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力減小,小于大氣壓,這時(shí)候胸部放松,前突以下周圍擴(kuò)張,膈肌自然向下運(yùn)動(dòng)時(shí),氣息被負(fù)壓吸入身體。在呼氣的時(shí)候,胸腔擴(kuò)張,向前
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胸腹水是怎么引起的胸腹水的原因非常的多。第一、心臟方面的問(wèn)題,嚴(yán)重的心力衰竭,尤其是出現(xiàn)右心衰竭就會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)瘀血,出現(xiàn)雙下肢的水腫、肝大、頸靜脈怒張、胸水腹水。第二、尿毒癥也就是腎功能不全、腎功能衰竭也會(huì)引起水的潴留,會(huì)導(dǎo)致全身多個(gè)部位的水腫,胸水、腹水也是有可能的。第三、低蛋白血癥、嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏也會(huì)導(dǎo)致全身