正常尿蛋白成分絕大部分為小分子量蛋白質(zhì),約50%來(lái)自血液,如α1微球蛋白、脂蛋白、酶類和肽類激素,另外50%來(lái)自尿路分泌的糖蛋白、免疫球蛋白a和尿激酶。
當(dāng)生小球?yàn)V過(guò)屏障破壞,通透性增加,可使血液中白蛋白和高分子量蛋白進(jìn)入尿液,引起尿蛋白量增加,成分增多。此外,腎小管上皮細(xì)胞損傷后,其蛋白重吸收功能障礙,也會(huì)使有腎小球?yàn)V過(guò)的小分子量蛋白不能被重吸收,而進(jìn)入尿液,引起尿蛋白量增加。
因此良好的腎小球?yàn)V過(guò)功能以及腎小管重吸收功能,對(duì)尿蛋白的排泄量和正常蛋白成分的維持,具有重要的作用。同時(shí)應(yīng)注意妊娠、發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、一過(guò)性輸入高滲性蛋白溶液等因素的影響,也可短暫性增加尿蛋白的排泄。