在考慮腰痛的病因診斷及鑒別診斷時(shí)需注意以下四點(diǎn):
一,腰部的解剖結(jié)構(gòu),腰部由神經(jīng),肌肉,腰椎,腹膜后器官,包括腎臟,胰腺等組成,因此是腰痛的直接原因至少包括上述四個(gè)方面。
二,腎臟的位置,肋腰點(diǎn)及腰大肌外緣與第十二肋骨下緣的交叉點(diǎn)和肋脊點(diǎn),即背部第十二肋骨下緣與脊柱的交叉點(diǎn),是腎臟病變的壓痛點(diǎn),脊柱的壓痛以及腰底部的疼痛,通常與腎臟直接關(guān)系的。
三,腎臟的感覺神經(jīng)分布,腎實(shí)質(zhì)無感覺神經(jīng)分布,因此腎實(shí)質(zhì)病變,如慢性腎炎一般不會腰痛,腎包膜,輸尿管和腎盂有感覺神經(jīng)分布,這些部位的病變可以出現(xiàn)腰部疼痛。
四,從中醫(yī)的角度腎陰虛和腎陽虛均可出現(xiàn)腰部不適,如腰膝酸軟或腰膝酸痛等。