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• 帕金森病和特發(fā)性震顫的區(qū)別

  帕金森病和特發(fā)性震顫，它是兩個(gè)完全不同的病。帕金森病從發(fā)病機(jī)制來講，它是因?yàn)槟X袋里面，多巴胺這種化學(xué)物質(zhì)不夠調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，它的活動(dòng)發(fā)生異常，運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動(dòng)作緩慢、姿勢步態(tài)異常等等，這是它的主要表現(xiàn)。而特發(fā)性震顫，它這個(gè)腦袋里面多巴胺沒有發(fā)生什么問題，它大概有一半以上有家族史，說明它很多跟遺傳有些關(guān)系。那么在癥狀上來講，它是一種姿勢性的，比如手處于一個(gè)姿勢，比如說對指的時(shí)候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個(gè)動(dòng)作性震顫，比如說指鼻子特發(fā)性震顫是肯定指不端正的。而這個(gè)帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個(gè)不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會指的端正。所以這個(gè)我們在家里，病友在家里自己都可以做出一些鑒別。另外特發(fā)性震顫，它發(fā)病年齡比較低，帕金森病的發(fā)病年齡比較高，一般是中老年，特發(fā)性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發(fā)病了。另外一個(gè)特點(diǎn)就是說，特發(fā)性震顫目前來講，藥物治療的效果，應(yīng)該說比較差，或者說準(zhǔn)確來講，沒有一個(gè)什么特效藥。這個(gè)藥物應(yīng)該說，從研究上來講的話，它的有效率大概不一半，從我們在臨床中觀察，應(yīng)該說這個(gè)比例更低。而這個(gè)帕金森病的話，它對左旋多巴胺治療，應(yīng)該說是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發(fā)性震顫它就是一個(gè)抖，就是一個(gè)我們叫姿勢性震顫，或者說有時(shí)候是那種動(dòng)作性震顫，它沒有肌張力增高，也沒有步態(tài)動(dòng)作緩慢，步態(tài)異常，他走路一點(diǎn)問題沒有。所以通過這些癥狀，基本上可以進(jìn)行鑒別。

  

  02:32
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 5531次

• 帕金森病分級

  帕金森病分期很簡單，就是根據(jù)霍亞分期分為早期和中晚期。早期就是1級，我們叫霍亞分期1級到2.5級。1級就是單側(cè)肢體的受累；1.5級是單側(cè)肢體受累加一點(diǎn)軀干部的問題，但是另外一側(cè)肢體沒有受影響；2級就是兩側(cè)肢體都受累了；2.5級是如果在帕金森的門診，大夫會給你做一個(gè)叫后拉實(shí)驗(yàn)，如果你的平衡沒有問題、正常的；那么我們就叫不受影響，姿勢反射是正常的，我們就叫2.5級。3級到5級就叫中晚期，3級那就是姿勢平衡受到影響了，大夫一拉你你可能后退5步，甚至更多，甚至倒地，甚至有時(shí)候大夫輕輕地拉一下你都會往后倒，那就是更嚴(yán)重。我們還要根據(jù)后退的步數(shù)來進(jìn)一步分級，這里就不展開了；4級就是生活需要家人的照顧，自己有一些事情做不了，比方吃飯、上衛(wèi)生間，因?yàn)槿硕家率匙⌒写蚪坏溃褪沁@些自己已經(jīng)完成不了了，需要?jiǎng)e人幫忙就叫4級；5級就是已經(jīng)臥床坐輪椅的狀態(tài)了，4級還能多少做一點(diǎn)力所能及的事，只是需要幫你一把，5級就是什么事情都要?jiǎng)e人幫忙，已經(jīng)是臥床走不了路的狀態(tài)了。這是帕金森的一個(gè)分期，也叫分級。

  

  02:10
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 5682次

• 什么是繼發(fā)性帕金森病
  這主要指的是有明確的病因?qū)е碌呐两鹕颖憩F(xiàn)。比如患者有反復(fù)的腦血管病會出現(xiàn)血管性帕金森綜合征，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢不穩(wěn)，出現(xiàn)肌肉張力增高等表現(xiàn)的。還有患者長期服用一些藥物，比如應(yīng)用一些多巴胺的耗竭劑也會出現(xiàn)藥物性的帕金森綜合征。如果患者出現(xiàn)一些中毒、外傷、腦積水，也可以導(dǎo)致繼發(fā)性的帕金森綜合征的。臨床上要注意找到這些原因進(jìn)行病因的治療。對于繼發(fā)性帕金森綜合征來講，應(yīng)用左旋多巴類的藥物效果是一般的，不會有明顯的改善。一方面治療病因，另一方面也要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-28 1766次

• 特發(fā)性帕金森病
  特發(fā)性帕金森病又名震顫麻痹，最常見的神經(jīng)退行性病變之一，流行病學(xué)顯示患病率為15到328，在十萬人口之中，大于65歲的人群約占1%，發(fā)病率為10到21，在十萬人口中，帕金森病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未明確，可能與社會因素、藥物因素、患者因素都有關(guān)。帕金森病病理改變?yōu)橹心X黑質(zhì)致密布，藍(lán)斑神經(jīng)元色素脫失，黑痣色素變淡，出現(xiàn)路易小體。帕金森病神經(jīng)生化改變?yōu)?，中腦黑質(zhì)致密布、藍(lán)斑神經(jīng)元脫失，至上樞部位及其神經(jīng)末梢處多巴胺減少。
  語音時(shí)長 1:36”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 3769次

• 什么是繼發(fā)性帕金森病
  病情分析：繼發(fā)性帕金森病是指繼發(fā)于某些特殊的原因后出現(xiàn)帕金森樣的癥狀，這些原因包括藥物、中毒、動(dòng)脈硬化、外傷等等。繼發(fā)性帕金森病治療較困難，預(yù)后較差。意見建議：繼發(fā)性帕金森病有明確的病因可尋，患者可出現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直、錐體束損害癥狀。這類病人需要給予病因治療，比如抗動(dòng)脈硬化、治療腦外傷等。不同于原發(fā)性帕金森病，繼發(fā)性帕金森病對左旋多巴不敏感。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 801次

• 繼發(fā)性帕金森如何治療
  病情分析：一方面積極治療原發(fā)疾病，比如腦血管病引起的繼發(fā)性帕金森，需要給患者使用活血化瘀、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。另一方面可以給患者使用帕金森病的藥物，比如服用左旋多巴之類的藥物治療。意見建議：建議這些患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確具體的病因，比如建議完善腦電圖、顱腦核磁共振、銅藍(lán)蛋白等方面的輔助檢查。平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-02 603次

• 帕金森病醫(yī)保
  ?帕金森病，一般在全國各地的新農(nóng)合都是可以報(bào)銷的。但是具體的報(bào)銷比例多少，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的文件來決定。建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門和民政部門來了解。帕金森病又稱為特發(fā)性震顫，它是一種以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的慢性疾病，它起病比較隱秘而且進(jìn)展緩慢，主要表現(xiàn)為震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)緩慢，對患者的生活影響比較大，建議早期
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 637次

• 帕金森病如何分級
  在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)比較細(xì)致的劃分，叫做霍亞分級，分了零到五級，零級就是正常人，沒有癥狀；一級有一側(cè)肢體有癥狀；二級是兩側(cè)肢體都有問題；三級是雙側(cè)肢體有癥狀，有體征，同時(shí)病人可能還有平衡方面的問題；四級是在三級的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，但病人還能站、能走
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次