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• 帕金森病和特發(fā)性震顫的區(qū)別

  帕金森病和特發(fā)性震顫，它是兩個(gè)完全不同的病。帕金森病從發(fā)病機(jī)制來(lái)講，它是因?yàn)槟X袋里面，多巴胺這種化學(xué)物質(zhì)不夠調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，它的活動(dòng)發(fā)生異常，運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動(dòng)作緩慢、姿勢(shì)步態(tài)異常等等，這是它的主要表現(xiàn)。而特發(fā)性震顫，它這個(gè)腦袋里面多巴胺沒(méi)有發(fā)生什么問(wèn)題，它大概有一半以上有家族史，說(shuō)明它很多跟遺傳有些關(guān)系。那么在癥狀上來(lái)講，它是一種姿勢(shì)性的，比如手處于一個(gè)姿勢(shì)，比如說(shuō)對(duì)指的時(shí)候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個(gè)動(dòng)作性震顫，比如說(shuō)指鼻子特發(fā)性震顫是肯定指不端正的。而這個(gè)帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個(gè)不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會(huì)指的端正。所以這個(gè)我們?cè)诩依铮∮言诩依镒约憾伎梢宰龀鲆恍╄b別。另外特發(fā)性震顫，它發(fā)病年齡比較低，帕金森病的發(fā)病年齡比較高，一般是中老年，特發(fā)性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發(fā)病了。另外一個(gè)特點(diǎn)就是說(shuō)，特發(fā)性震顫目前來(lái)講，藥物治療的效果，應(yīng)該說(shuō)比較差，或者說(shuō)準(zhǔn)確來(lái)講，沒(méi)有一個(gè)什么特效藥。這個(gè)藥物應(yīng)該說(shuō)，從研究上來(lái)講的話，它的有效率大概不一半，從我們?cè)谂R床中觀察，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)比例更低。而這個(gè)帕金森病的話，它對(duì)左旋多巴胺治療，應(yīng)該說(shuō)是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發(fā)性震顫它就是一個(gè)抖，就是一個(gè)我們叫姿勢(shì)性震顫，或者說(shuō)有時(shí)候是那種動(dòng)作性震顫，它沒(méi)有肌張力增高，也沒(méi)有步態(tài)動(dòng)作緩慢，步態(tài)異常，他走路一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有。所以通過(guò)這些癥狀，基本上可以進(jìn)行鑒別。

  

  02:32
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 5532次

• 特發(fā)性震顫與帕金森病有什么區(qū)別

  首先第一點(diǎn)就是特發(fā)性震顫。它就是一個(gè)單純的震顫，它不會(huì)像帕金森病一樣會(huì)有少動(dòng)。我們講了動(dòng)作遲緩會(huì)有姿勢(shì)步態(tài)的不穩(wěn)、會(huì)有肌張力的增高，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)特發(fā)性震顫病人，震顫的特點(diǎn)我前面講了，是一種動(dòng)作性的震顫。帕金森病人也可以動(dòng)作性震顫也可以有。但是帕金森病人的震顫最主要是一種靜止性震顫。什么叫靜止性震顫，當(dāng)我安靜的時(shí)候，就像我現(xiàn)在我把手放到桌子上，非常安靜出現(xiàn)抖，這個(gè)是帕金森震顫的特點(diǎn)。所以這是第二個(gè)特點(diǎn)不同。第三個(gè)特點(diǎn)不同就是帕金森的病人，往往還會(huì)伴有一些非運(yùn)動(dòng)的癥狀。打個(gè)比方，病人會(huì)有嗅覺的下降，會(huì)有晚上大喊大叫、睡眠不佳，會(huì)有情緒的抑郁、焦慮，會(huì)有疲勞感。特發(fā)性震顫的病人往往這方面就很少發(fā)生。第四點(diǎn)還要通過(guò)這個(gè)震顫，通過(guò)一些細(xì)節(jié)告訴大家。我教大家一個(gè)小的技巧，特發(fā)性震顫嚴(yán)重的病人除了是肢體的這個(gè)震顫以外，它往往還會(huì)帶有遠(yuǎn)端的這種關(guān)節(jié)都會(huì)震顫。但是帕金森的病人，他只是一個(gè)單純的、遠(yuǎn)端的肢體的震顫，它不會(huì)影響足關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，這是第四點(diǎn)。其實(shí)還有一個(gè)小的技巧，第五點(diǎn)就是我們?cè)趺磋b別特發(fā)性震顫的病人。我剛剛講了是一個(gè)動(dòng)作性震顫，病人把手一抬起來(lái)他馬上就出現(xiàn)這種抖。我們一些術(shù)語(yǔ)叫沒(méi)有潛伏期，帕金森的病人是放著手抖，當(dāng)他手一抬起來(lái)的時(shí)候它不抖，過(guò)了幾秒鐘它才出現(xiàn)抖。我們叫震顫重現(xiàn)。這是帕金森病人的一個(gè)震顫的特點(diǎn)，別小看這種小的技巧，不僅不花您的錢，還能把這個(gè)病早期做到有力的一個(gè)診斷。當(dāng)然真正的是不是這樣，我還是建議各位大家到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)障礙的專家，再進(jìn)一步地去明確。

  

  02:36
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2847次

• 帕金森病和特發(fā)性良性震顫的區(qū)別
  帕金森病又名震顫麻痹，是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一，根據(jù)流行病學(xué)顯示患病率為十萬(wàn)分之15到328，大于65歲的人群約占1%，發(fā)病率為十萬(wàn)分之10到21。帕金森病的病因以及發(fā)病機(jī)制尚未明確，可能與社會(huì)因素，藥物因素，患者因素等有關(guān)。帕金森病的病理改變是中腦黑質(zhì)致密部藍(lán)斑神經(jīng)元色素脫失，黑質(zhì)色素變淡以及出現(xiàn)路易小體，帕金森病神經(jīng)生化改變?yōu)橹心X黑質(zhì)致密部藍(lán)斑神經(jīng)元脫失導(dǎo)致上述部位以及其神經(jīng)末梢觸多巴胺的分泌減少。帕金森病的臨床表現(xiàn)主要是運(yùn)動(dòng)癥狀或非運(yùn)動(dòng)癥狀，而特發(fā)性震顫又稱家族性或良性特發(fā)性震顫是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病癥。本病多于十余歲或成年早期發(fā)病，震顫是唯一的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 8851次

• 特發(fā)性震顫和帕金森病有什么聯(lián)系
  特發(fā)性震顫與帕金森病之間有一定的相關(guān)性。因?yàn)楦鶕?jù)大規(guī)模的流行病學(xué)證據(jù)調(diào)查顯示，特發(fā)性震顫的患者將來(lái)患有帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)是要增加的，但是這兩者又是截然不同的疾病。特發(fā)性震顫主要表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫，維持某種姿勢(shì)的時(shí)候，肢體抖動(dòng)比較明顯，在活動(dòng)的時(shí)候、休息的時(shí)候是會(huì)減輕的，進(jìn)展緩慢，預(yù)后良好。不會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，也不會(huì)出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直，應(yīng)用β受體阻滯劑效果是不錯(cuò)的。帕金森病則以靜止性震顫為主，在休息的時(shí)候抖動(dòng)特別明顯。另外，會(huì)伴有肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等臨床表現(xiàn)，應(yīng)用左旋多巴類的藥物是有效果的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-15 1658次

• 特發(fā)性震顫和帕金森病有什么聯(lián)系
  病情分析：這兩者都屬于運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，患病率相對(duì)都比較高。特發(fā)性震顫的患者發(fā)展為帕金森病患者的風(fēng)險(xiǎn)也是比正常人要明顯的增加的。意見建議：如果患者有運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體的震顫等癥狀，一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診。建議要早期干預(yù)，早期治療，提高患者的生活質(zhì)量。除了藥物治療之外，康復(fù)鍛煉也非常重要。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-27 1102次

• 特發(fā)性震顫和帕金森病有什么區(qū)別
  病情分析：特發(fā)性震顫的患者主要是表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫，一般沒(méi)有運(yùn)動(dòng)遲緩，也沒(méi)有肌張力的增高。帕金森病的患者主要表現(xiàn)為靜止性震顫，會(huì)伴有明顯的運(yùn)動(dòng)遲緩、伴有肌張力增高的癥狀。意見建議：如果患者出現(xiàn)震顫，建議去醫(yī)院就診，評(píng)估是特發(fā)性震顫還是帕金森病，因?yàn)檫@兩者的治療還是截然不一樣的。所以進(jìn)行針對(duì)性的處理比較重要。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-27 1201次

• 帕金森病醫(yī)保
  ?帕金森病，一般在全國(guó)各地的新農(nóng)合都是可以報(bào)銷的。但是具體的報(bào)銷比例多少，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的文件來(lái)決定。建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門和民政部門來(lái)了解。帕金森病又稱為特發(fā)性震顫，它是一種以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的慢性疾病，它起病比較隱秘而且進(jìn)展緩慢，主要表現(xiàn)為震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)緩慢，對(duì)患者的生活影響比較大，建議早期
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 637次

• 帕金森病如何分級(jí)
  在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)比較細(xì)致的劃分，叫做霍亞分級(jí)，分了零到五級(jí)，零級(jí)就是正常人，沒(méi)有癥狀；一級(jí)有一側(cè)肢體有癥狀；二級(jí)是兩側(cè)肢體都有問(wèn)題；三級(jí)是雙側(cè)肢體有癥狀，有體征，同時(shí)病人可能還有平衡方面的問(wèn)題；四級(jí)是在三級(jí)的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，但病人還能站、能走
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次