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    1. 化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床及輔助檢查表現(xiàn)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      臨床表現(xiàn),全身癥狀急驟發(fā)病,有寒戰(zhàn),高熱,全身不適等均血癥表現(xiàn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,卻培養(yǎng)可為陽(yáng)性,局部表現(xiàn),受累關(guān)節(jié)劇痛并可有紅腫,熱和壓痛,由于肌肉痙攣關(guān)節(jié)長(zhǎng)處于屈曲,畸形類(lèi),久之可發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮,甚至有半脫位和脫位。

      輔助檢查,s線(xiàn)表現(xiàn),早期見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹積液,關(guān)節(jié)間隙增快,以后關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)疏松破壞,晚期有增生和硬化,關(guān)節(jié)間隙消失,發(fā)生纖維性或骨性強(qiáng)直,有時(shí)尚可見(jiàn)骨骺滑脫和病理性關(guān)節(jié)脫位,ct和磁共振及超聲檢查,可及早發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔滲液,較之s線(xiàn)照片更為敏感,關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查是確定診斷和選擇治療方法的重要依據(jù),病變不同階段關(guān)節(jié)液也可為將夜行,粘稠混濁或膿性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)若超過(guò)五千每立方毫米,中性多核,白細(xì)胞占90%,即使涂片未找到細(xì)菌和穿刺液培養(yǎng)為陰性,也應(yīng)高度懷疑化膿性關(guān)節(jié)炎。

      以上內(nèi)容僅供參考

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