兒童股骨頭缺血性壞死，起病隱匿，跛行和患髖疼痛是本病的主要癥狀。輕度跛行步態(tài)即患兒為緩解疼痛所采取的保護(hù)性步態(tài)，縮短患肢負(fù)重間期，患兒所述的疼痛部位往往在腹部大腿內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)，跑步和行走過多時(shí)可使疼痛加重，休息后以后明顯減輕。體格檢查可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均有不同程度的受限，尤其是外展和內(nèi)旋活動(dòng)受限更為明顯，而且髖關(guān)節(jié)活動(dòng)能誘發(fā)疼痛早期，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)痙攣和輕度萎縮。在滑膜炎階段，髖關(guān)節(jié)前方有深壓痛，并出現(xiàn)輕度屈曲和外展畸形。X線表現(xiàn)上主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，同時(shí)骨頭向外側(cè)輕度移位，但一般不超過二至三毫米。
二骨頭骨骺受力早期即壞死前期X線片征象，主要是骺膜比正常的小，連續(xù)觀察六個(gè)月不見增長，說明軟骨內(nèi)化骨暫時(shí)性停止，關(guān)節(jié)間隙增寬，股骨徑上緣呈現(xiàn)圓形凸起。壞死期X特點(diǎn)是骨頭前外側(cè)壞死，在正位X線片上觀察出現(xiàn)不均勻的密度增高影像。碎裂期X線片上顯示初硬化區(qū)和稀疏區(qū)相間分布。愈合期或后遺癥期，此疾病免疫穩(wěn)定，骨質(zhì)疏通區(qū)有正常的骨小梁填充，因此骨質(zhì)的密度趨向均勻一致。
