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    1. 兒童股骨頭缺血性壞死的發(fā)展變化

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      醫(yī)生主講實錄

      股骨頭缺血性壞死的病理過程,包括骨質壞死繼之死骨吸收和新骨形成以及股骨頭再塑形等一系列病理變化,一般可分成四個階段。

      一、初期即滑膜炎期,關節(jié)囊腫脹,滑膜充血水腫和關節(jié)液滲出較多,但滑液中不含炎性細胞,此期持續(xù)一至三周。

      二、缺血壞死期,骨頭頭前外側骨骺最早受累或整個骨骺因缺血發(fā)生壞死,此時骨結構保持正常但骨陷窩多空虛,骨髓腔由無定型的碎屑填充,骨小梁碎裂呈片狀或壓縮成塊,壞死期較長約經(jīng)歷六至十二個月,臨床上一般無癥狀。

      三、碎裂或再生期,由于死骨的刺激,毛細血管和單核細胞所組成的連接組織侵入壞死區(qū),吸收壞死的骨小梁碎片,并在髓腔內(nèi)形成纖維組織,此期一般須經(jīng)歷兩至三年。

      四、愈合期,因為新形成的骨小梁是一種不成熟的板層骨且纖細脆弱,容易與尚未吸收的壞死骨小梁壓縮在一起,壓縮區(qū)多局限在股骨頭的前外側。

      以上內(nèi)容僅供參考

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