問(wèn)為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
病情描述:
為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
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病情分析:
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個(gè)首要任務(wù)就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀,出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)酸脹不適,那么就要讓病人到醫(yī)院來(lái)就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達(dá)到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負(fù)重治療,有運(yùn)動(dòng)治療。所以對(duì)骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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股骨頭缺血性壞死的修復(fù)與再造咱們?nèi)梭w是一個(gè)自然的修復(fù)過(guò)程的,它缺血以后,它在缺血區(qū)的周?chē)噲D去給它修復(fù)它,然后再往里長(zhǎng),有個(gè)炎性反應(yīng),炎性反應(yīng)在壞死區(qū)的周?chē)?,就開(kāi)始逐漸地周?chē)\(yùn)還增多了,那個(gè)就是周?chē)鷧^(qū),礦鹽沉積,但很不幸,這種情況在周?chē)@一圈就形成了硬化帶,這樣股骨頭壞死區(qū)的中間,壞死區(qū)血液更進(jìn)不去了,本身壞死了以后,如果有血液能進(jìn)到壞死區(qū)呢,也有可能骨小梁,壞死區(qū)的是時(shí)候,骨小梁、骨細(xì)胞壞了,骨小梁就死了,一個(gè)一個(gè),就像蓋房子似的,那些小樹(shù)枝,樹(shù)杈什么,那些樹(shù)杈自己就壞死了,壞死它就塌陷了,成了一攤泥似的,它就在里頭了。周?chē)迯?fù)它的時(shí)候,圍著這一圈就開(kāi)始增生水腫,然后礦鹽沉積,就形成一個(gè)硬化帶,周?chē)难焊M(jìn)不去了,所以目前來(lái)看,股骨頭壞死區(qū)的中心區(qū)的壞死區(qū)沒(méi)有太好的方法,說(shuō)通過(guò)自身的修復(fù),自身的完全逆轉(zhuǎn)的可能性小,有,但可能性小,為什么,跟壞死區(qū)的部位有關(guān)系,跟壞死區(qū)的受力有關(guān)系,跟壞死區(qū)的血供有關(guān)系,自身是有修復(fù),有五個(gè)反應(yīng)帶,有修復(fù),是有重建,但是目前情況下,90%的它沒(méi)法靠自身去修復(fù)了,因?yàn)樗鼔乃绤^(qū)血液進(jìn)不去,它沒(méi)法修復(fù)好,慢慢逐漸自然的病程,就逐漸導(dǎo)致股骨頭地塌陷。02:03
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為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死由于股骨頭本身血運(yùn)就比較差,主要還是靠的旋股外側(cè)動(dòng)脈升支,滋養(yǎng)動(dòng)脈以及小凹圓動(dòng)脈進(jìn)行供血的。在受到外力或者長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用激素,大量飲酒,大量接觸放射線(xiàn)的情況下,很容易就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞,從而引起病人出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。一旦發(fā)生股骨頭缺血性壞死,會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,尤其是在過(guò)度勞累或者是受涼的情況下,疼痛會(huì)更加明顯。隨著時(shí)間的推移,股骨頭壞死會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,出現(xiàn)塌陷,走路出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,局部肌肉出現(xiàn)萎縮,嚴(yán)重影響病人正常生活。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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股骨頭缺血性壞死股骨頭缺血性壞死仍然是一個(gè)嚴(yán)重而尚未解決的問(wèn)題,無(wú)論骨折是否愈合,均可發(fā)生壞死,據(jù)統(tǒng)計(jì),壞死率一般在20%到35%。壞死的范圍可能累及股骨頭的大部或一小部分,初期多發(fā)生在股骨頭的外上方,其他壞死區(qū)的骨質(zhì)則保持相對(duì)致密,或因受壓而變扁、塌陷,甚至碎裂。股骨頭壞死出現(xiàn)的時(shí)間最早在傷后2到3個(gè)月,最遲可達(dá)五年,一般認(rèn)為術(shù)后繼續(xù)觀(guān)察的時(shí)間不得少于兩年,股骨頭是否會(huì)發(fā)生缺血性壞死,主要取決于股骨頭血管的破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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什么是股骨頭缺血性壞死股骨頭缺血性壞死,主要就是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^的血運(yùn)減少缺乏,從而導(dǎo)致了股骨頭的壞死這種疾病。引起股骨頭壞死原因有很多,比較常見(jiàn)的是過(guò)度的吸煙喝酒,過(guò)度的使用含有激素類(lèi)的藥物。股骨頭的骨折,股骨頸骨折,也容易導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。
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什么是缺血性股骨頭壞死病情分析:缺血性股骨頭壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)所造成的最終結(jié)果,現(xiàn)在統(tǒng)稱(chēng)為股骨頭壞死。常見(jiàn)的病因有外傷,長(zhǎng)期應(yīng)用激素,酒精中毒,減壓病等。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死后,應(yīng)及時(shí)去除病因,并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,?jīng)過(guò)一定的保守治療,癥狀可暫時(shí)緩解。但可能會(huì)再次發(fā)作,必要時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)治療。
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股骨頭缺血性壞死分期股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期:股骨頭骨組織檢查結(jié)果與缺血性壞死性質(zhì)一致,但其他檢查均正常,難以在早期發(fā)現(xiàn)。2、Ⅰ期:會(huì)在髖骨掃描或MRI其中一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)異常,或兩者均異常。3、Ⅱ期:X線(xiàn)片顯示異常,但是X線(xiàn)片和CT片未見(jiàn)股骨頭塌陷,骨掃描和MRI未見(jiàn)股骨頭
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為什么股骨頭缺血性壞死早期不易診斷1、股骨頭缺血性壞死的早期臨床癥狀很少,即便有髖部疼痛也很輕微,有時(shí)疼痛不在髖部而表現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)和膝部,多經(jīng)休息、減少負(fù)重或應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥得以緩解,因此易被忽略而延誤診斷。2、原發(fā)性疾病據(jù)臨床出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)間相距甚遠(yuǎn),如減壓幾分鐘或幾小時(shí)即出現(xiàn)疼痛,而X線(xiàn)常在減壓后數(shù)月甚至數(shù)年之后才出現(xiàn)改變,股骨頸骨折