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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞，是從英文翻譯過(guò)來(lái)的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 122830次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無(wú)癥狀性心肌缺血患者，是指通過(guò)心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會(huì)放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動(dòng)，休息后，癥狀會(huì)有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會(huì)愈發(fā)明顯，比如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會(huì)頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無(wú)情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會(huì)引起心肌缺血壞死，患者會(huì)突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問(wèn)題。因此對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長(zhǎng)期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

  02:44
  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 9965次

• 何謂無(wú)癥狀性心肌缺血
  無(wú)癥狀性心肌缺血是指冠心病患者存在心肌缺血的客觀證據(jù)，如靜息或運(yùn)動(dòng)時(shí)典型的心電圖缺血性ST~T改變，放射性核素和超聲心動(dòng)圖檢查顯示缺血性心肌灌注異常，室壁運(yùn)動(dòng)異?；蛐募〈x異常等，但臨床上缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀，又稱無(wú)痛性心肌缺血或隱匿型心肌缺血。研究證實(shí)，無(wú)癥狀性心肌缺血與心絞痛發(fā)作一樣，可引起室壁運(yùn)動(dòng)異常和心臟功能改變，心肌電活動(dòng)和心肌代謝異常，導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，心肌梗死和猝死等冠狀動(dòng)脈急性事件發(fā)生，因此，提高對(duì)無(wú)癥狀心肌缺血的認(rèn)識(shí)，深入了解其發(fā)生機(jī)制、臨床特點(diǎn)，對(duì)判斷病情和選擇治療方案以及估計(jì)預(yù)后均有重要的意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1750次

• 無(wú)癥狀性心肌缺血原因
  無(wú)癥狀性心肌缺血屬于冠心病，導(dǎo)致這種疾病的原因，主要與遺傳因素以及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，有些危險(xiǎn)因素像高血壓，糖尿病，高脂血癥，就很容易導(dǎo)致冠心病，出現(xiàn)無(wú)癥狀性心肌缺血。所謂的無(wú)癥狀心肌缺血，主要就是患者在平時(shí)沒有心肌缺血的癥狀，但是通過(guò)檢查比如心電圖，放射性核素心肌顯像，證實(shí)有明顯的心肌缺血改變，甚至通過(guò)冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct以及冠狀動(dòng)脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈血管的明顯的狹窄，那么這種情況就可以確認(rèn)無(wú)癥狀性心肌缺血?；颊咧詻]有癥狀主要就是跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系，可能患者的痛閾比較的低。另外，長(zhǎng)期的慢性缺血，患者比較容易耐受，有可能表現(xiàn)為無(wú)癥狀，但這種情況也是具有一定危險(xiǎn)，也有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)甚至發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)無(wú)癥狀性心肌缺血，一定要明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度如何，如果說(shuō)狹窄重也應(yīng)該積極地進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1701次

• 什么叫無(wú)癥狀性心肌缺血
  無(wú)癥狀心肌缺血，是心電圖顯示有缺血，但無(wú)心絞痛及有關(guān)癥狀。主要是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的。本病雖無(wú)癥狀，但是冠心病的易患因素。臨床可分為3型，早期檢查血常規(guī)基本正常。平時(shí)多注意適度鍛煉，合理飲食，預(yù)防心絞痛的發(fā)生。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-12 1801次

• 什么是無(wú)癥狀心肌缺血
  無(wú)癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病，分為兩種類型：1.一型無(wú)癥狀心肌缺血，發(fā)生于冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴(yán)重甚至發(fā)生心肌梗死，但臨床上患者無(wú)心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷，該型較少見；2.二型無(wú)癥狀心肌缺血，較常見，發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無(wú)癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 1804次

• 無(wú)癥狀性心肌缺血的原因
  無(wú)癥狀性心肌缺血的發(fā)病機(jī)制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。第一，糖尿病患者的無(wú)痛性心肌缺血，以及無(wú)痛性心肌梗死，可能與自主神經(jīng)疾病有關(guān)。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產(chǎn)生大量的內(nèi)源性阿片類物質(zhì)，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無(wú)癥狀性心肌缺血患者，無(wú)癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 101次

• 無(wú)癥狀心肌缺血的癥狀
  無(wú)癥狀心肌缺血又叫做無(wú)痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，心電活動(dòng)所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無(wú)癥狀心肌缺血患者平時(shí)無(wú)癥狀，但是當(dāng)跑步、飲酒、激動(dòng)、過(guò)度吸煙、嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí)會(huì)容易突然的心慌胸悶，嚴(yán)重時(shí)心臟停搏引
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 287次