問無癥狀心肌缺血有哪些
病情描述:
無癥狀心肌缺血有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類型,該類患者沒有任何的癥狀,只是在查體時發(fā)現(xiàn)心電圖有st段的改變。冠狀動脈造影也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。冠脈ct可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。
意見建議:
應(yīng)該給予生活方式的干預(yù)以及飲食的指導(dǎo)。通過以上方式進行兩個月以后。如果仍然有心肌缺血的話,需要應(yīng)用藥物來治療。不要暴飲暴食,少吃油膩食物。
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼,心絞痛它是個外來詞,是從英文翻譯過來的,英文的原意并沒有疼,沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛,我們叫做勞累性心絞痛,就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步,就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺,往往有些病人還伴有向左肩部的放射,向脖子的放射,向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后,病人休息一會兒,比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況,站一會兒,歇個四五分鐘,慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀,也叫勞累性心絞痛,就是一勞累就出現(xiàn),休息一會兒就能好,并不是真正的疼,往往是以憋悶氣短為主。01:19
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心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)心肌缺血典型癥狀表現(xiàn)就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛,也就是常說的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后,也可在咽部、下頜,甚至還常常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。所以,不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運動、情緒波動或其他應(yīng)激時誘發(fā)。對于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛的治療,在急性發(fā)作時,可選用硝酸甘油等藥物舌下含服,能快速緩解癥狀。在病情穩(wěn)定期,則需要遵醫(yī)囑堅持用藥,以控制心絞痛的發(fā)作頻率,降低心肌梗死等不良事件的發(fā)生。往往采取中西醫(yī)結(jié)合治療,常用西藥可選擇硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類藥物、降膽固醇類藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養(yǎng)心通脈的藥物,比如同仁堂營心丹。營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成,其中人參大補元氣、扶助心氣,有改善微循環(huán)和冠脈循環(huán)的作用,能夠幫助心肌缺血患者恢復(fù)血液流通,改善心肌缺血,預(yù)防疾病的進一步發(fā)生發(fā)展。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:13
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無癥狀心肌缺血有哪些無癥狀心肌缺血,一共包括三種類型。一,臨床完全無癥狀的心肌缺血,這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發(fā)生過,只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù),比如體檢的時候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變,這種情況由于患者沒有明顯的癥狀,往往不會刻意的及時去就診,發(fā)生猝死的風(fēng)險是很高的。二,心肌梗死后期無癥狀心肌缺血,主要是心肌梗死發(fā)生急性期,或者是在恢復(fù)期的時候,通過心電圖的動態(tài)檢測或者是運動負荷試驗,會發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的改變,但是患者并沒有明顯的癥狀。三,心絞痛的患者發(fā)生無癥狀心肌缺血,心絞痛的患者在發(fā)病間歇期沒有癥狀的時候,也會發(fā)生心肌缺血的心電圖改變,往往是通過動態(tài)心電圖監(jiān)測能夠發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:20”
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無癥狀心肌缺血治療方法有哪些無癥狀心肌缺血的治療方法一般就有三種:一,藥物治療,這種情況適合于冠狀動脈血管,狹窄并不嚴重或者小的血管狹窄或者冠狀動脈痙攣、冠狀動脈心肌橋這種情況,一般針對這種情況選擇藥物治療,選擇的藥物主要就是改善供血的藥物,常用的主要有倍他樂克、比索洛爾、消心痛、阿司匹林、氯吡格雷,阿托伐他汀、依那普利,卡托普利、氨氯地平這樣的藥物,但是一定要堅持服用、要根據(jù)患者的情況進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。二,支架植入手術(shù)治療。如果患者血管狹窄比較重,就有可能需要進一步的治療,主要就是有可能需要做手術(shù)治療,如果大的冠狀動脈狹窄超過75%,就要考慮做冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。三,搭橋手術(shù)。如果是左主干合并有三支彌漫性的病變,這種情況冠狀動脈支架植入手術(shù)來解決問題有可能需要做冠動脈搭橋手術(shù)。語音時長 01:32”
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什么是無癥狀心肌缺血無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病,分為兩種類型:1.一型無癥狀心肌缺血,發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者,心肌缺血可以很嚴重甚至發(fā)生心肌梗死,但臨床上患者無心絞痛癥狀,可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷,該型較少見;2.二型無癥狀心肌缺血,較常見,發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者,這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護時被發(fā)現(xiàn)。
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心肌缺血癥狀有哪些1.勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3~5分鐘,休息后可自行緩解,伴有大汗。 2.體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。 3.出現(xiàn)與運動有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。 4.飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。
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無癥狀心肌缺血有哪些無癥狀心肌缺血,一共包括三種類型。一,臨床完全無癥狀的心肌缺血,這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發(fā)生過,只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù),比如體檢的時候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變,這種情況由于患者沒有明顯的癥狀,往往不會刻意的及時去就診,發(fā)生猝死的風(fēng)險是很高的。二,心肌梗死后期無癥狀
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無癥狀心肌缺血的癥狀無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血,是指確有心肌缺血的客觀證據(jù),心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常,但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為:無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀,但是當(dāng)跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現(xiàn)時會容易突然的心慌胸悶,嚴重時心臟停搏引