急性主動脈夾層以四十到六十歲男性多見,常有高血壓病、動脈粥樣硬化以及馬凡綜合征等基礎(chǔ)病變,發(fā)病前多有突然用力史。
臨床上表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的胸骨后撕裂樣疼痛,從背部開始向胸部和腹部放射,可伴有偏癱、血休、主動脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)或上下肢血壓不等等表現(xiàn)。
病人雖有面色蒼白、大汗、發(fā)紺等休克表現(xiàn),但血壓仍很高,收縮壓可超過200毫米汞柱,偶爾有血壓較低,但輸入三百到六百毫升血液后,血壓即明顯升高。
X線檢查發(fā)現(xiàn)縱隔增寬,可提示本病的存在,超聲波、CT或核磁共振斷層顯像可以顯示主動脈壁的夾層,診斷更為準(zhǔn)確,必要時可做主動脈造影。