在臨床上，正常成人80%到85%的體內(nèi)膽紅素來自于衰老的紅細胞分解，約15%是由造血過程中，尚未成熟的紅細胞在骨髓中被破壞而形成的，即無效造血。少量來自含血紅素蛋白，如肌紅蛋白，過氧化物酶，細胞色素等破壞分解。
在膽紅素的代謝過程中，包括膽紅素的生成，經(jīng)肝細胞攝取，與葡萄糖醛酸結(jié)合以及排泌等。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，都會導(dǎo)致人體的血清膽紅素水平的升高，從而可能會引起患者出現(xiàn)黃疸的情況。
什么是膽紅素
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-26 3294次
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什么是膽紅素腦病新生兒高膽紅素血癥，主要是因為非結(jié)合膽紅素的增高，非結(jié)合膽紅素是一種，屬于輕質(zhì)性的，它能夠透過血腦屏障，對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，它的主要表現(xiàn)會出現(xiàn)一些，包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡，早期會發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的變化，如果嚴重的話會出現(xiàn)，角弓反張，驚厥，抽搐，這是在后期的表現(xiàn)，所以一定要警惕高膽紅血癥，這種對神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個疾病，所以監(jiān)測，在新生兒早期，一定要監(jiān)測新生兒黃疸，對預(yù)防高膽紅素血癥，對神經(jīng)系統(tǒng)的損害非常重要，特別是生后第一周，新生兒膽紅素水平每天都在上升，所以我們作為家長，作為臨床工作者，每天要監(jiān)測黃疸的水平，剛才我們已經(jīng)介紹了，病理性黃疸的識別，通過那幾個方法，我們都可以判斷，是生理性的或者是病理性的，從而預(yù)防對孩子的一個，膽紅素對孩子腦的損害
01:20
王秋月
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-11 7703次
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 96160次
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什么是膽紅素？膽紅素是人體血液循環(huán)中衰老的紅細胞在肝臟、脾臟以及骨髓的單核吞噬細胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物，總膽紅素包括非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素兩種形式。非結(jié)合膽紅素是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物，肝細胞攝取后經(jīng)過與葡萄糖醛酸合成水溶性的結(jié)合性膽紅素從膽道排出。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了障礙，均可以出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素測定有助于檢出肉眼尚不能觀察到的黃疸，通常反映肝細胞損傷或膽汁淤積，尿膽紅素陽性提示血中結(jié)合膽紅素升高，肝臟不能處理來自腸道重吸收的尿膽原石，經(jīng)尿液排出的尿膽原增加。語音時長 1:17”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 4718次
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什么是膽紅素膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，平常所說的膽紅素一般都是指的上述三種，當(dāng)然，總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，對于在臨床意義方面，血清中膽紅素的測定是肝膽功能檢查中一項重要檢查項目，能夠準(zhǔn)確地反映黃疸的程度，對臨床診斷隱匿性黃疸有重要意義。對于膽紅素的升高，有生理性的升高，有病理性的升高，生理性的升高常見于新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，一般經(jīng)過一周左右就能夠自行消退，再就是長期飲酒、劇烈運動，也有可能引起總膽紅素升高，生理性原因引起的總膽紅素偏高一般都會在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。再就是病理性增高，常見于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、膽石癥、胰頭癌、溶血性黃疸等，對于這種情況，一定要高度重視，及時到醫(yī)院進行治療，抓住最佳的治療時機，掌握病情的發(fā)展態(tài)勢，控制住病情。語音時長 01:30”
張妍
主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-07-04 12468次
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什么是膽紅素膽紅素是膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。膽紅素是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物，有毒性，可對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標(biāo)。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 2202次
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什么是總膽紅素膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細胞在肝脾及骨髓的單核吞噬細胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物。總膽紅素包括紅細胞破壞釋放出血紅蛋白經(jīng)各種氧化還原反應(yīng)形成膽紅素，和非血紅蛋白物質(zhì)，如肌紅蛋白及骨髓中無效造血的血紅蛋白形成的旁路膽紅素?？偰懠t素可以兩種形式存在，包括游離膽紅素和結(jié)合膽紅素。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019-01-22 2701次
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什么是膽紅素膽紅素包括總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素，平常所說的膽紅素一般都是指的上述三種，當(dāng)然，總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，對于在臨床意義方面，血清中膽紅素的測定，是肝膽功能檢查中的一項重要檢測項目，能夠準(zhǔn)確地反映黃疸的程度，對臨床診斷性隱匿性黃疸有重要意義。對于膽紅素的升高，有生理性的升高，有
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-20 1906次
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什么是游離膽紅素極少部分位于血清白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素稱未連接膽紅素，即是游離膽紅素。游離膽紅素是有毒性的，在許多病理因素下，游離膽紅素產(chǎn)生增加，可通過血腦屏障引起腦損傷。但另一方面，近年來也有學(xué)者認為，膽紅素為氧自由基清除劑，而具有防止和保護細胞受超氧化合物損傷的抗氧化作用。所以，對這個問題目前還是有爭論的。但是我們
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 608次
