問什么是膽紅素
病情描述:
什么是膽紅素
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽紅素是膽色素的一種,是人膽汁中的主要色素,呈橙黃色。膽紅素是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物,有毒性,可對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害,但也有抗氧化劑功能,可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù),也是肝功能的重要指標(biāo)。
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什么是膽紅素腦病新生兒高膽紅素血癥,主要是因?yàn)榉墙Y(jié)合膽紅素的增高,非結(jié)合膽紅素是一種,屬于輕質(zhì)性的,它能夠透過血腦屏障,對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害,它的主要表現(xiàn)會出現(xiàn)一些,包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡,早期會發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的變化,如果嚴(yán)重的話會出現(xiàn),角弓反張,驚厥,抽搐,這是在后期的表現(xiàn),所以一定要警惕高膽紅血癥,這種對神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個(gè)疾病,所以監(jiān)測,在新生兒早期,一定要監(jiān)測新生兒黃疸,對預(yù)防高膽紅素血癥,對神經(jīng)系統(tǒng)的損害非常重要,特別是生后第一周,新生兒膽紅素水平每天都在上升,所以我們作為家長,作為臨床工作者,每天要監(jiān)測黃疸的水平,剛才我們已經(jīng)介紹了,病理性黃疸的識別,通過那幾個(gè)方法,我們都可以判斷,是生理性的或者是病理性的,從而預(yù)防對孩子的一個(gè),膽紅素對孩子腦的損害01:20
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標(biāo),尤其生化肝功的指標(biāo),它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程,又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多,一方面首先要考慮,是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況,內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高,藥物性肝損害,吃了些傷肝的藥,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高,吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能,可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外,還有一些就是一些外科性疾病,比如說膽道的感染,膽道的腫瘤、結(jié)石,都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素,外科的一些疾病,往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng),也會造成溶血一些疾病,也可以造成膽紅素升高,所以單純膽紅素升高,很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超,或者說是CT,除外一下有沒有外科因素,外科的膽道的梗阻,引起的膽紅素升高。如果說除外之后,再尋找內(nèi)科的一些,比如藥物因素或者一些炎癥,比如說病毒性肝炎,有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病,但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。02:08
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什么是膽紅素在臨床上,正常成人80%到85%的體內(nèi)膽紅素來自于衰老的紅細(xì)胞分解,約15%是由造血過程中,尚未成熟的紅細(xì)胞在骨髓中被破壞而形成的,即無效造血。少量來自含血紅素蛋白,如肌紅蛋白,過氧化物酶,細(xì)胞色素等破壞分解。在膽紅素的代謝過程中,包括膽紅素的生成,經(jīng)肝細(xì)胞攝取,與葡萄糖醛酸結(jié)合以及排泌等。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題,都會導(dǎo)致人體的血清膽紅素水平的升高,從而可能會引起患者出現(xiàn)黃疸的情況。語音時(shí)長 1:33”
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什么是膽紅素?膽紅素是人體血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在肝臟、脾臟以及骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物,總膽紅素包括非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素兩種形式。非結(jié)合膽紅素是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物,肝細(xì)胞攝取后經(jīng)過與葡萄糖醛酸合成水溶性的結(jié)合性膽紅素從膽道排出。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了障礙,均可以出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素測定有助于檢出肉眼尚不能觀察到的黃疸,通常反映肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積,尿膽紅素陽性提示血中結(jié)合膽紅素升高,肝臟不能處理來自腸道重吸收的尿膽原石,經(jīng)尿液排出的尿膽原增加。語音時(shí)長 1:17”
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什么是總膽紅素膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在肝脾及骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物??偰懠t素包括紅細(xì)胞破壞釋放出血紅蛋白經(jīng)各種氧化還原反應(yīng)形成膽紅素,和非血紅蛋白物質(zhì),如肌紅蛋白及骨髓中無效造血的血紅蛋白形成的旁路膽紅素。總膽紅素可以兩種形式存在,包括游離膽紅素和結(jié)合膽紅素。
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什么是膽紅素高膽紅素是膽色素的一種,是人膽汁中的主要色素,包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。紅細(xì)胞衰老后,釋放血紅蛋白,血紅蛋白中的的血紅素經(jīng)體內(nèi)代謝為不溶于水的間接膽紅素(又稱非結(jié)合膽紅素),間接膽紅素經(jīng)肝臟形成可溶于水的直接膽紅素(又稱結(jié)合膽紅素),可通過腎隨尿排出體外??偰懠t素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。膽紅素是肝功能的重要指標(biāo),也是判斷黃疸的主要依據(jù),有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。 血清膽紅素高是指血清中總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素中一項(xiàng)或或多項(xiàng)超過正常參考值,血清膽紅素高時(shí)尿液中也會出現(xiàn)相應(yīng)改變。
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什么是膽紅素膽紅素包括總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,平常所說的膽紅素一般都是指的上述三種,當(dāng)然,總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和,對于在臨床意義方面,血清中膽紅素的測定,是肝膽功能檢查中的一項(xiàng)重要檢測項(xiàng)目,能夠準(zhǔn)確地反映黃疸的程度,對臨床診斷性隱匿性黃疸有重要意義。對于膽紅素的升高,有生理性的升高,有
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什么是游離膽紅素極少部分位于血清白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素稱未連接膽紅素,即是游離膽紅素。游離膽紅素是有毒性的,在許多病理因素下,游離膽紅素產(chǎn)生增加,可通過血腦屏障引起腦損傷。但另一方面,近年來也有學(xué)者認(rèn)為,膽紅素為氧自由基清除劑,而具有防止和保護(hù)細(xì)胞受超氧化合物損傷的抗氧化作用。所以,對這個(gè)問題目前還是有爭論的。但是我們