在腎衰竭的患者中由于進(jìn)入人體的藥物不能夠順利地由腎臟清除,腎衰的患者如果使用主要由腎臟排泄的藥物,而仍然使用常規(guī)劑量則可在血液和組織中蓄積而達(dá)到中毒的水平,發(fā)生中毒癥狀。
用藥的時(shí)候必須根據(jù)藥物的代謝和排泄途徑,腎功能的情況以及后期對(duì)清除藥物的能力,來調(diào)節(jié)藥物的應(yīng)用劑量和間隔時(shí)間。通常藥物的首次劑量可以用正常人的一次量稱為復(fù)合量,但是以后的劑量就要減少,可分別通過延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間或者減少每次用藥劑量來達(dá)到目的。維持量是正常人一次的劑量,乘以正常人用該藥的時(shí)間間隔除以患者用該藥的時(shí)間間隔。
如果是透析的患者有一些藥物在透析以后應(yīng)當(dāng)予以補(bǔ)充,一般在每一個(gè)透析日后補(bǔ)充一個(gè)維持量。