席漢綜合征患者通常有垂體的缺血、壞死,當(dāng)有明顯的誘因如感染、腹瀉、嘔吐、失水、饑餓、寒冷、急性的心腦血管意外、手術(shù)、創(chuàng)傷、麻醉、應(yīng)用藥物等都可以誘發(fā)垂體危象,垂體危象是內(nèi)科的急危癥,需要及時處理。
有低血糖表現(xiàn)者應(yīng)該及時的糾正低血糖,可靜脈注射50%葡萄糖溶液,四十到六十毫升,同時靜脈補(bǔ)充氫化可的松五十到一百毫克,以解除急性腎上腺功能減退危象。
同時氫化可地松對水中毒類型也可以起到利尿的作用,循環(huán)衰竭者按休克原則進(jìn)行治療,有感染敗血癥者積極抗感染治療,低溫與甲狀腺功能減退有關(guān),可給予小劑量甲狀腺激素,前提是在補(bǔ)充足量的氫化可的松之后,才能補(bǔ)充甲狀腺激素。
原因是如果只補(bǔ)充了甲狀腺激素加重了機(jī)體代謝,增加了應(yīng)急需求,造成皮質(zhì)醇更加相對不足,加重垂體危險(xiǎn),禁用或慎用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥或降糖藥等。