二尖瓣狹窄的主要病因為風濕熱,多見于20-40歲青壯年,約70%的患者為女性,約50%的患者無急性風濕熱史,但有反復鏈球菌感染所致的上呼吸道感染病史。
急性風濕熱后,至少需要2年或更長的時間才可能形成明顯的二尖瓣狹窄,多次反復發(fā)作的急性風濕熱比僅有一次發(fā)作出現(xiàn)瓣口狹窄的病理改變要早。
單純二尖瓣狹窄者約占風心病的25%,二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全者約占40%,主動脈瓣常常同時受累。
二尖瓣狹窄的少見病因有先天性發(fā)育異常、瓣環(huán)鈣化,如老年人常見的退行性變、結締組織?。ㄈ珙愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病)等。