顱骨缺損的手術(shù)指征是什么?
顱骨修補(bǔ)手術(shù),在神經(jīng)外科領(lǐng)域不是很難的手術(shù),因?yàn)樗恍枰獎(jiǎng)蛹按竽X,危險(xiǎn)系數(shù)也不是很高,但是具體到每一位患者來說是否進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù),還是要根據(jù)患者的具體情況來確定的。
應(yīng)當(dāng)了解患者要求修補(bǔ)顱骨缺損的目的,希望解決什么問題,因?yàn)閱渭兊娘B骨成形手術(shù),只是對(duì)外形的修復(fù),對(duì)于腦外傷后的功能性的癥狀,精神障礙和外傷性的癲癇等幾乎沒有治療作用。
目前的手術(shù)指證為顱骨缺損直徑大于3厘米,顱骨缺損部位有礙美觀引起長(zhǎng)期的頭暈,頭痛等癥狀難以緩解,伴發(fā)癲癇,嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)影響工作和生活的病人。對(duì)于初期清創(chuàng)不徹底局部已感染,顱內(nèi)存有病灶,顱內(nèi)壓增高的患者暫時(shí)是不能行顱骨成形術(shù)的。
另外部分全身情況差,神經(jīng)缺失嚴(yán)重,生活不能自理的患者,或者缺損區(qū)頭皮比較薄弱,有大片斑痕者也不要急于行修補(bǔ)術(shù),需要在條件成熟后再考慮形顱骨修補(bǔ)成形術(shù)。