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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11194次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4713次

• 房間隔缺損的手術(shù)指征
  一、有外科手術(shù)指征的繼發(fā)性房間隔缺損病人，符合以下條件，成人繼發(fā)孔型房間隔缺損直徑小于30毫米，球囊伸長(zhǎng)較大，直徑小于36毫米。二、繼發(fā)性房間隔缺損直徑小于10毫米，沒有心臟擴(kuò)大的癥狀可不作為房缺外科手術(shù)治療，但有兩個(gè)罕見的并發(fā)癥，也就是矛盾血栓和腦膿腫。三、卵圓孔未閉的患者，尤其是曾經(jīng)合并腦栓塞的患者，適合介入治療。四、外科手術(shù)后殘留分流室間隔缺損，主要是左向右分流的患者。五、球囊二尖瓣形成術(shù)，以及射頻消融術(shù)后遺留明顯心房水平左向右分流的患者?；颊吣挲g在兩歲以上的房間隔缺損患者，因?yàn)榉块g隔缺損自然閉合的年齡在一歲半以內(nèi)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 9393次

• 房間隔缺損手術(shù)治療
  房間隔缺損的病人多數(shù)可生長(zhǎng)至成年，但是預(yù)后并不樂觀，外科手術(shù)治療是安全可靠的方法，在心臟外科手術(shù)中是效果最好的病種之一，手術(shù)病死率低于1%。房間隔缺損是指原始房間隔在發(fā)生吸收和融合過程中出現(xiàn)異常，左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他心血管畸形合并存在，從發(fā)生學(xué)上可分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。原發(fā)孔型是胚胎發(fā)育過程中，由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者心內(nèi)膜發(fā)育異常，原發(fā)間隔和心內(nèi)膜不能夠融合連接所導(dǎo)致。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 8863次

• 房間隔缺損寶寶能做六指手術(shù)嗎
  這個(gè)得進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行檢查，看房間隔缺損的嚴(yán)重程度來判定是否能做六指手術(shù)。一般六指手術(shù)要越早越好，不要晚于五歲，治療越早，后期恢復(fù)效果越好。不過手術(shù)多多少少是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，建議去三甲以上的正規(guī)大醫(yī)院去做治療。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-18 1301次

• 房間隔缺損手術(shù)方法
  先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療。這要看具體情況來選擇，能通過介入治療的，可考慮這個(gè)方法。對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。房間隔缺損的介入手術(shù)是一個(gè)新的治療方法，也是房間隔缺損治療首選。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-21 1802次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次