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    1. 穩(wěn)定型心絞痛如何預(yù)防心肌梗死和死亡

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      醫(yī)生主講實錄

      ?穩(wěn)定型心絞痛的病人預(yù)防心肌梗死和死亡,主要是包括以下幾個方面的情況。

      第一、抗血小板治療,沒有禁忌癥應(yīng)該每天服用75到150毫克阿司匹林,如果存在阿司匹林禁忌癥可以用氯吡格雷。對于高危患者可以雙聯(lián)抗血管治療,但不用雙嘧達(dá)莫作為抗血小板治療。

      第二、β受體阻滯劑,排除禁忌之后應(yīng)該開始使用β受體阻滯劑減低死亡風(fēng)險。

      第三、腎素血管緊張素醛固酮,系統(tǒng)阻滯劑,所有穩(wěn)定性冠心病伴有高血壓,糖尿病,左心射血分?jǐn)?shù)小于40%的慢性腎病患者,如果沒有禁忌指征都應(yīng)該接受acei,arb類的藥物治療。

      第四、流感疫苗的接種,推薦每年接種流感疫苗。

      第五、他汀類藥物,他汀類藥物能夠有效降低膽固醇還有的密度脂蛋白,延緩斑塊兒進(jìn)展,穩(wěn)定斑塊和抗炎等調(diào)脂以外的作用。

      以上內(nèi)容僅供參考

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