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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 22207次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13176次

• 治療慢性肺心病正性肌力藥有哪些
  慢性肺心病的病人最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病，慢性肺心病的急性發(fā)作的最主要的誘因是感染，包括上呼吸道的感染以及肺部感染等等。慢性肺心病的治療主要包括以下幾方面：第一，抗感染的治療。第二，營(yíng)養(yǎng)心肌的治療。第三，降肺動(dòng)脈壓的治療。第四，利尿的治療。第五，擴(kuò)張血管的藥物的治療。第六，部分病人可以使用正性肌力的藥物的治療，正性肌力的藥物主要有洋地黃類的藥物，比如地高辛、去乙酰毛花苷等等。正性肌力的藥物的使用的指征有以下幾方面：第一，對(duì)于感染已經(jīng)得到控制，但右心衰沒(méi)有得到糾正的病人，可以使用正性肌力的藥物。第二，對(duì)于沒(méi)有感染證據(jù)的病人存在右心衰，可以使用正性肌力的藥物。第三，如果合并了室上性的心動(dòng)過(guò)速，也可以使用正性肌力的藥物。第四，肺心病合并了左心衰，也可以使用正性肌力的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-20 2495次

• 正性肌力藥物治療心衰
  正性肌力藥物治療心衰首先需要了解它的藥物作用機(jī)制，主要三點(diǎn)：第一，正性肌力作用，它可以抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀ATP酶，鈣的濃度升高，心肌收縮力會(huì)增強(qiáng)，增強(qiáng)了心肌收縮力，心排血量就會(huì)隨之增加。第二，電生理作用，一般治療之下可以抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，大劑量的時(shí)候可以提高心房交接區(qū)和心室的自律性。第三，迷走神經(jīng)興奮作用，對(duì)迷走神經(jīng)有直接興奮作用。第四，它的正性肌力藥物應(yīng)用的適應(yīng)癥適用于心室收縮功能障礙，心室擴(kuò)大，舒張期容積明顯增加的慢性充血性心衰，伴心房顫動(dòng)的時(shí)候更是最好的指征。禁忌癥：第一，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，二度和高度的房傳導(dǎo)阻滯。第二，預(yù)激綜合征伴房顫。第三，單純二尖瓣狹窄伴竇性心律。第四，肥厚型梗阻性心肌病。第五，急性心肌梗死24小時(shí)之內(nèi)。常用的藥物制劑包括有西地蘭或地高辛，另外我們對(duì)于正性肌力藥物使用過(guò)程當(dāng)中一定要監(jiān)測(cè)他的中毒的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 6227次

• 慢性肺心病的治療方法是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 慢性肺心病治療原則
  慢性肺心病急性加重期的治療原則是積極控制感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，通暢呼吸道，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢性肺心病穩(wěn)定期應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧，吸氧濃度為1-3L/分。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-10 1403次

• 治療慢性肺心病正性肌力藥有哪些
  慢性肺心病的病人最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病，慢性肺心病的急性發(fā)作的最主要的誘因是感染，包括上呼吸道的感染以及肺部感染等等。慢性肺心病的治療主要包括以下幾方面：第一，抗感染的治療。第二，營(yíng)養(yǎng)心肌的治療。第三，降肺動(dòng)脈壓的治療。第四，利尿的治療。第五，擴(kuò)張血管的藥物的治療。第六，部分病人可以使用正性
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 355次

• 正性肌力藥物治療心衰
  正性肌力藥物治療心衰首先需要了解它的藥物作用機(jī)制，主要三點(diǎn)：第一，正性肌力作用，它可以抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀ATP酶，鈣的濃度升高，心肌收縮力會(huì)增強(qiáng)，增強(qiáng)了心肌收縮力，心排血量就會(huì)隨之增加。第二，電生理作用，一般治療之下可以抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，大劑量的時(shí)候可以提高心房交接區(qū)和心室的自律性。第三，迷走
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 743次