腎性骨營養(yǎng)不良是指與慢性腎臟病相關(guān)的骨病理學(xué)改變,包括纖維性骨炎,骨軟化癥,無動力性骨病和混合性骨病,輕度骨損害等類型。
臨床上對于慢性腎臟病,三到五期患者建議使用血清免疫反應(yīng)性甲狀旁腺激素和堿性磷酸酶來評價(jià)骨病的嚴(yán)重程度,上述指標(biāo)的顯著升高或降低可以預(yù)測可能的骨轉(zhuǎn)化類型。有條件的情況下,可檢測骨源性膠原代謝轉(zhuǎn)換標(biāo)記物,來評估骨病的嚴(yán)重程度。目前,多項(xiàng)研究均提示,骨特異性堿性磷酸酶診斷的敏感性和特異性顯著優(yōu)于堿性磷酸酶,甚至優(yōu)于免疫反應(yīng)性甲狀旁腺激素水平。