考慮急性胰腺炎的患者可以適當(dāng)給予禁食和鼻胃管減壓,適當(dāng)補(bǔ)充體液防治休克,應(yīng)進(jìn)行靜脈補(bǔ)充液體電解質(zhì)和熱量,對(duì)于相應(yīng)的出現(xiàn)疼痛患者可以適當(dāng)應(yīng)用解痙止痛類藥物,聯(lián)合應(yīng)用抑制胰腺外分泌的胰酶等,另外給予營養(yǎng)支持治療,在重癥胰腺炎合并周壞死的情況下適當(dāng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,對(duì)于嚴(yán)重壞死感染的患者可以適當(dāng)采用手術(shù)治療。
急性胰腺炎的治療
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說的是保守治療,或者是非手術(shù)治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導(dǎo)致的,就是說選擇ERCP這種十二腸鏡來取石,來緩解胰腺炎。第三種就是對(duì)于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術(shù)的治療。01:00
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因?yàn)椴l(fā)癥多,治療難度大。最主要是尋找病因,解除病因,控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持,比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持;還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化;還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用,比如有抑酸治療,還有生長抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物,還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP,微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù),針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等??傊毙灾匕Y胰腺炎,它的治療需要綜合治療。01:02
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急性胰腺炎的治療急性胰腺炎的初期、輕型胰腺炎及尚無感染者,均應(yīng)采用非手術(shù)治療方法,先給予禁食的鼻胃管減壓,補(bǔ)充體液,防止發(fā)生休克,靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)及熱量,適當(dāng)給予解痙止痛類藥物,適當(dāng)采取抑制胰腺外分泌及胰酶等。對(duì)于禁食患者,給予營養(yǎng)支持,聯(lián)合使用抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染的患者,采用手術(shù)治療的方法。語音時(shí)長 1:19”
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急性胰腺炎的治療一、飲食指導(dǎo),發(fā)病時(shí)患者應(yīng)禁食,腹痛基本消失,腸鳴音恢復(fù)以后再進(jìn)少量流質(zhì)飲食,低脂,低糖,低蛋白流質(zhì)開始,以后逐步增加飲食,禁忌高脂肪食物,食物以少量多餐為主。二、休息與活動(dòng),病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,以降低機(jī)體代謝率,增加臟器血流量,促進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù),取彎腰、屈膝、側(cè)臥位減輕疼痛。三、用藥指導(dǎo),胰腺炎病人主要應(yīng)積極治療膽囊炎,膽結(jié)石,膽道蛔蟲等慢性膽道疾病,少用或不用可以引起急性胰腺炎的藥物,如消炎痛、腎上腺皮質(zhì)激素、降糖靈等,應(yīng)用利膽片時(shí)應(yīng)飯后半小時(shí)服用。語音時(shí)長 1:22”
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢(shì)兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見,病變可累及部分或整個(gè)胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細(xì)胞浸潤,可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴(yán)重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤,常見靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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急性胰腺炎怎么治療病情分析:急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。胰腺炎的病因與過度飲酒、膽道疾病等有關(guān)。意見建議:急性胰腺炎應(yīng)針對(duì)病因治療,非手術(shù)治療方面主要是一個(gè)防治休克,改善微循環(huán),我們應(yīng)該積極補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、能量營養(yǎng)支持、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡,禁食和胃腸減壓,抑制胰腺分泌,必要時(shí)給予止痛劑,酌情使用抗生素,對(duì)于初期已給予足夠液體但循環(huán)仍不穩(wěn)定,并伴有無尿或者并發(fā)腹腔間隔室綜合征的重癥患者,可采取持續(xù)血液濾過血液透析濾過治療。
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急性胰腺炎治療急性胰腺炎治療包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷,其發(fā)病原因可能是膽石癥以及膽道感染等原因造成的,患者患病以后會(huì)出現(xiàn)急性腹痛惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹逐漸加重、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀,如果不通過積極有效的治療,還可能會(huì)誘發(fā)
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急性胰腺炎的治療原則在臨床上來講,急性胰腺炎的治療方法可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而有所不同。原則上輕型單純水腫性胰腺炎采用內(nèi)科治療,重型及壞死性胰腺炎需內(nèi)科和外科協(xié)同治療。