首先,便秘可能是一個(gè)疾病的唯一的臨床表現(xiàn),也有可能是某種疾病的癥狀之一。對(duì)于便秘的患者我們要了解病史體格檢查,必要的時(shí)候還需要做進(jìn)一步的檢查。
明確是否存在消化道機(jī)械性梗阻,有無(wú)動(dòng)力障礙,詳細(xì)的詢問(wèn)病史,了解便秘的起病時(shí)間,治療經(jīng)過(guò),近期排便習(xí)慣是否有改變,排便的次數(shù),有無(wú)排便困難、排便費(fèi)力,以及大便是否帶血,是否伴有腹痛腹脹,胃腸道癥狀以及能夠引起便秘的其他系統(tǒng)疾病,尤其是要排除器質(zhì)性的病變。
我們?cè)隗w格檢查的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)便秘存在的一些證據(jù),比如說(shuō)腹部有沒(méi)有擴(kuò)張的腸型,有沒(méi)有這個(gè)殘存的一些糞塊兒,另外可以進(jìn)行肛門和直腸的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)直腸脫垂,肛裂疼痛,管腔狹窄,評(píng)估靜息時(shí)和用力排便時(shí)肛管張力的變化。