外傷后的腦積水發(fā)病率據(jù)統(tǒng)計(jì)是在1%-8%，但是如果有創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率可達(dá)到30%，創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。
腦脊液是在腦內(nèi)循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因生成過多或者循環(huán)吸收障礙，而導(dǎo)致腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積，并且不斷增長(zhǎng)，壓力增高，腦室擴(kuò)大，這種情況稱為腦積水。
腦外傷后發(fā)生腦積水，可分為急性和慢性兩種，它的發(fā)病機(jī)理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血或者腦挫裂傷后出血，血凝塊堵塞了中腦導(dǎo)水管或者是第四腦室的出口，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙引起梗阻性腦積水。
再一個(gè)就是腦外傷后血性的腦脊液，紅細(xì)胞或者說是纖維蛋白產(chǎn)物堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔，妨礙了腦脊液的吸收引起的交通性腦積水，這兩種情況都可以引起急性腦積水，并且多發(fā)生在傷后兩個(gè)星期以內(nèi)，最快的可發(fā)生在三天以內(nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上，大部分在三到六個(gè)星期內(nèi)多見。個(gè)別的情況可以出現(xiàn)的更晚一些。這類患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙而引起慢性腦積水。
