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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      外傷后的腦積水發(fā)病率據(jù)統(tǒng)計(jì)是在1%-8%,但是如果有創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病率可達(dá)到30%,創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。

      腦脊液是在腦內(nèi)循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因生成過多或者循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積,并且不斷增長(zhǎng),壓力增高,腦室擴(kuò)大,這種情況稱為腦積水。

      腦外傷后發(fā)生腦積水,可分為急性和慢性兩種,它的發(fā)病機(jī)理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血或者腦挫裂傷后出血,血凝塊堵塞了中腦導(dǎo)水管或者是第四腦室的出口,使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙引起梗阻性腦積水。

      再一個(gè)就是腦外傷后血性的腦脊液,紅細(xì)胞或者說是纖維蛋白產(chǎn)物堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔,妨礙了腦脊液的吸收引起的交通性腦積水,這兩種情況都可以引起急性腦積水,并且多發(fā)生在傷后兩個(gè)星期以內(nèi),最快的可發(fā)生在三天以內(nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上,大部分在三到六個(gè)星期內(nèi)多見。個(gè)別的情況可以出現(xiàn)的更晚一些。這類患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙而引起慢性腦積水。

      以上內(nèi)容僅供參考

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