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                        上消化道出血患者急診內鏡目的、適應癥、禁忌癥
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       張妍主治醫(yī)師
      
                                
      大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
                                        消化內科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2022-07-15                                                            13537次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實錄
      
                            
      
                                
      上消化道出血的患者有時需要急診胃鏡檢查，定義是指出血后24到48小時內對患者進行內鏡檢查。
      急診胃鏡檢查的目的：明確出血部位、出血病因及出血情況，另外可以行內鏡下局部止血治療。
      根據我國2009年急性非靜脈曲張性上消化道出血診治指南，適應癥主要包括：明確上消化道出血的診斷，并尋找出血原因或為行局部止血治療。
      其相對禁忌癥包括：
      1、心肺功能不全。
      2、消化道出血、血壓波動較大或不穩(wěn)定。
      3、嚴重高血壓病患者血壓偏高。
      4、嚴重出血傾向，血紅蛋白低于5克，或凝血酶原時間延長超過1.5秒。
      5、高度脊柱畸形。
      6、消化道巨大憩室。
      另外有絕對的禁忌癥，包括：
      1、嚴重心肺疾病，無法耐受內鏡檢查者。
      2、懷疑有休克、消化道穿孔等危重患者。
      3、精神疾患不能配合者。
      4、消化道急性炎癥。
      5、明確的胸部主動脈瘤患者。
      6、腦卒中患者。
                                  
      
                            
      以上內容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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