應(yīng)該仔細(xì)地詢問病史，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查及有關(guān)檢查，首先確定是口咽性，還是食管性、機(jī)械性或動(dòng)力性。
如為機(jī)械性吞咽困難，判定為良性或惡性，及其具體定位；如為動(dòng)力性的吞咽困難，應(yīng)該鑒別是神經(jīng)性或肌源性病變引起，還是周圍或中樞神經(jīng)病變引起，或由于代謝或免疫疾病引起。
需要進(jìn)行下列檢查：
一、X線檢查，這是常用的重要檢查方法，以確定有無動(dòng)力性或機(jī)械性狹窄或腔外壓迫，以及有無食管病變，對咽部或食管上部病變，可攝像以確定咽、食管括約肌，以及食管上部，在吞咽過程中，運(yùn)動(dòng)是否正常。
二、內(nèi)鏡檢查，在食管性吞咽困難時(shí)，內(nèi)鏡可確定炎癥或癌性狹窄，必要時(shí)用超聲內(nèi)鏡或食管縱膈CT掃描，以確定病變來自黏膜下或食管外，并了解病變侵及的深度。
三、食管測壓，適用于動(dòng)力性的吞咽困難。
四、如疑為全身的疾病導(dǎo)致，可測定代謝及免疫的有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
