由于腎功能損害多是一個較長的發(fā)展過程,不同階段,有其不同的程度和特點,我國傳統(tǒng)地將腎功能水平分成以下幾期:
1.腎功能代償期,腎小球濾過率(GFR)≥正常值1/2時,血尿素氮和肌酐不升高、體內(nèi)代謝平衡,不出現(xiàn)癥狀(血肌酐(Scr)在133~177μmol/L(2mg/dl))。
2.腎功能不全期,腎小球濾過率(GFR)<正常值50%以下,血肌酐(scr)水平上升至177μmol>7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,輕度貧血等癥狀。
3.腎功能衰竭期,當內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)下降到20ml/min以下,BUN水平高于17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上,病人出現(xiàn)貧血,血磷水平上升,血鈣下降,代謝性酸中毒,水、電解質(zhì)紊亂等。
4.尿毒癥終末期,Ccr在10ml/min以下,Scr升至707μmol/L以上,酸中毒明顯,出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀,以致昏迷。1—707umol/L)、尿毒癥期或腎衰終末期(血清肌酐為大于707umol/L)。