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• 脾大的最佳治療方法

  脾腫大的原因有四個原因，主要的原因有血液疾病導致的脾腫大，還有感染性相關疾病導致的脾腫大，還有門靜脈高壓導致的脾腫大，還有一部分健康人群，也會有一部分的人，會輕度的脾腫大，所以說脾腫大的原因是有這么多，它的治療原則要根據(jù)我們脾腫大的原因做對應的處理，比如說我們感染性疾病導致的脾腫大，我們要積極地抗炎治療，針對原發(fā)的病菌進行針對性的治療。原發(fā)病治愈以后，脾腫大會慢慢地緩解，同樣的道理，血液性的疾病也是一樣的，我們要找血液科的大夫做對癥的處理，血液疾病控制以后，脾腫大也會得到一定的緩解，瘀血性的脾腫大呢，這個一般來說是門靜脈高壓導致的，所以我們要找外科大夫來看一下，這個門靜脈高壓的原因，做針對門靜脈高壓做對應的處理，健康人群，有部分人健康人群也會有一定的脾腫大，這部分的脾腫大是不需要特別積極對癥處理，動態(tài)觀察就可以了。

  

  01:44
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 105401次

• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4938次

• 大咯血的西醫(yī)治療方法
  如果患者發(fā)生了大咯血要及時給予吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，輸血，補液，對癥治療和跟針對病因的治療，患者要保持鎮(zhèn)靜不要驚慌，患者要采取臥位頭偏向一側，鼓勵患者將血咳出，避免血液滯留于呼吸道內(nèi)發(fā)生墜積性肺炎。如果患者精神比較緊張，除了給予精神安慰外，必要的時候可給予少量的鎮(zhèn)靜藥，如果咳嗽劇烈的大咯血患者可適量給予鎮(zhèn)咳藥，但是一定要慎重，避免應用劇烈的鎮(zhèn)靜止咳藥，以免過度抑制咳嗽中樞，使血液淤積于氣道引起窒息。另外，要囑患者不要用力排便，以免用力大便而加重咯血，要保持患者的呼吸道暢通，如果患者有胸悶，氣短，喘憋的癥狀，要幫助患者清除口鼻分泌物，有條件時給予吸氧。
  語音時長 1:38”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1495次

• 肺結核患者咯血的治療方法
  肺結核患者有30%-40%可出現(xiàn)不同程度的咯血，一般少量的咯血多以安慰患者、消除緊張的情緒、臥床休息為主，可以口服云南白藥止血，靜脈應用止血敏、止血芳酸、卡絡磺鈉等藥物進行止血，如果出現(xiàn)大咯血，一次咯血量大于100ml或是24小時咯血大于500ml?？梢跃徛o點垂體后葉素，該藥物可以收縮小動脈，使肺循環(huán)血量減少，達到止血的效果，高血壓、冠心病患者及孕婦禁用，如果說支氣管動脈大血管破裂出現(xiàn)大咯血，藥物治療效果不佳，可以采用支氣管動脈栓塞法進行止血。大咯血的時候患者如果出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇發(fā)紺，考慮咯血窒息，應該及時的搶救，將氣管內(nèi)血塊清除，有條件行氣管插管或者是氣管切開。
  語音時長 1:39”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 3537次

• 大咯血如何處理
  大咯血是指一次咯血量超過100毫升，24小時內(nèi)咯血量超過600毫升以上者。需要強調(diào)的是對咯血患者病情嚴重程度的判斷，不能只依靠咯血量的多少，而應當結合患者的生命體征、面色等綜合判斷。處理原則一、消除緊張情緒，將患者處于側臥位，便于血咯出，保持呼吸道通暢。第二，給予高流量吸氧。第三、少量咯血時保持絕對安靜，不需特殊治療，臥床休息，注意觀察病情。中等量咯血或大咯血時，細心觀察安慰患者，讓患者側臥位，保持呼吸道通暢。第四，必要時給予鎮(zhèn)靜、止血藥物治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 大咯血窒息的搶救措施是什么
  咯血患者最重要的是防止咯血患者窒息，因為咯血的時候會出現(xiàn)血塊，血塊阻塞到呼吸道出現(xiàn)窒息，常常是咯血患者病危死亡的主要原因。首先要盡可能的改變體位，方便排血，保持呼吸道的暢通。對于大咯血的患者，有條件的話及時進行氣管插管。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2601次

• 咯血患者的咯血量
  咯血患者咯血量多少的標準，尚無明確的界定。但是，一般認為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來說，大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現(xiàn)為痰中帶血成持續(xù)或間斷性。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 475次

• 大咯血如何治療
  一，一般處理指導患者取患側臥位，消除患者的緊張和恐懼心理，咯血期間應盡可能減少一些不必要的搬動，同時鼓勵患者咳出滯留在呼吸道的沉血，以免造成呼吸道阻塞和肺不張，對年老體弱者不宜服用鎮(zhèn)咳藥對肺功能不全者禁用嗎啡哌替啶，以免抑制咳嗽反射造成窒息。二，止血治療，藥物止血一垂體后葉素，可直接用于血管平滑肌具
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 512次