肺結(jié)核患者有30%-40%可出現(xiàn)不同程度的咯血,一般少量的咯血多以安慰患者、消除緊張的情緒、臥床休息為主,可以口服云南白藥止血,靜脈應(yīng)用止血敏、止血芳酸、卡絡(luò)磺鈉等藥物進(jìn)行止血,如果出現(xiàn)大咯血,一次咯血量大于100ml或是24小時(shí)咯血大于500ml。
可以緩慢靜點(diǎn)垂體后葉素,該藥物可以收縮小動(dòng)脈,使肺循環(huán)血量減少,達(dá)到止血的效果,高血壓、冠心病患者及孕婦禁用,如果說支氣管動(dòng)脈大血管破裂出現(xiàn)大咯血,藥物治療效果不佳,可以采用支氣管動(dòng)脈栓塞法進(jìn)行止血。
大咯血的時(shí)候患者如果出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇發(fā)紺,考慮咯血窒息,應(yīng)該及時(shí)的搶救,將氣管內(nèi)血塊清除,有條件行氣管插管或者是氣管切開。