急性腸套疊手術(shù)適應(yīng)癥包括:非手術(shù)療法禁忌癥的病歷以及應(yīng)用非手術(shù)療法復(fù)位失敗的病例。另外小腸套疊和繼發(fā)性腸道疊也要進(jìn)行手術(shù)治療。
在手術(shù)前要禁食水,胃腸減壓,同時(shí)糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)可以采取退熱、吸氧,還要準(zhǔn)備術(shù)中的用血。
手術(shù)的時(shí)候開腹后要顯露腸套疊包塊,如果沒有腸道壞死可以用壓擠法沿結(jié)上框進(jìn)行腸套疊的整復(fù)。在腸套疊復(fù)位以后要仔細(xì)檢查腸管有沒有壞死,有無(wú)破裂,有沒有器質(zhì)性的病變,如果沒有上述征象可以將腸管納入腹腔。
如果闌尾有壓傷出現(xiàn)水腫和瘀血時(shí)可以將其切除,對(duì)于不能撫慰以及腸壞死的病例,應(yīng)將壞死腸段切除進(jìn)行腸道吻合術(shù)。手術(shù)以后的并發(fā)癥包括:腸道穿孔、高熱抽搐、腹瀉、腸套疊復(fù)發(fā),及其他腹部手術(shù)常見并發(fā)癥,比如腸粘連、梗阻和切口裂開等。