肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,病原體常為上呼吸道口腔的病質(zhì)菌,包括厭氧菌,需氧菌和兼性厭氧菌。
治療原則:一是抗生素的選擇,應(yīng)根據(jù)病原體給予相應(yīng)的治療,細(xì)菌性肺膿腫的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是克林霉素六百毫克,靜脈滴注每8小時(shí)一次后可改為150到300毫克口服每日四次,也可以根據(jù)情況選用靜脈青霉素二代和三代頭孢菌素或其他敏感性抗生素,合并厭氧菌時(shí)可加用甲硝唑。目前推薦抗生素應(yīng)用到胸部x線片顯示肺膿腫吸收和僅存在小的穩(wěn)定病灶,建議抗生素療程為四到六周。
二可以進(jìn)行體位引流。
三外科治療,急性肺膿腫藥物治療效果不佳者可經(jīng)皮穿刺引流。