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    1. 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤與原發(fā)肺癌的鑒別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一、原發(fā)性的肺癌呼吸道癥狀明顯多于轉(zhuǎn)移性腫瘤,但是原發(fā)性周圍型肺癌臨床上往往缺乏典型癥狀,與孤立型肺癌較難鑒別。

      二、原發(fā)性的肺癌可見分葉型的腫塊,邊界毛糙伴僵硬的觸須,胸膜凹陷征力度不一,或偏心空洞,轉(zhuǎn)移性的肺癌多為數(shù)個(gè)或多個(gè)的結(jié)節(jié)灶,邊界光滑無分葉和毛刺。

      三、轉(zhuǎn)移性的腫瘤發(fā)生時(shí)間和位置原發(fā)腫瘤的性質(zhì)相關(guān),比如甲狀腺癌病程長(zhǎng),主要通過血液轉(zhuǎn)移,以彌漫性結(jié)節(jié)狀為主,而乳腺癌發(fā)展慢,通過血液和淋巴進(jìn)行轉(zhuǎn)移,晚期可直接侵犯胸壁,出現(xiàn)胸腔積液,消化道腫瘤多通過門靜脈和下腔靜脈轉(zhuǎn)移。鼻咽癌多通過淋巴道下行,轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié),最終肺腫瘤轉(zhuǎn)移確診還需要病理。

      以上內(nèi)容僅供參考

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