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• 肺部感染就是肺炎嗎

  肺部感染不是肺炎。肺部感染是指氣管、支氣管、肺泡、肺間質(zhì)的感染，包括氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、小葉性肺炎及間質(zhì)性肺炎。引起感染的病原微生物包括：細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體等。肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)肺實(shí)質(zhì)的炎癥，病因以感染最為常見(jiàn)，還可以由理化、免疫及藥物引起炎癥。病原微生物有：細(xì)菌、非典型病原體、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)；免疫損傷如腫瘤免疫治療后引起的免疫性肺炎；吸入及長(zhǎng)期反復(fù)小量接觸過(guò)敏原引起的過(guò)敏性肺炎、農(nóng)民肺，藥物方面如胺碘酮、甲氨蝶呤等引起的間質(zhì)性肺炎，理化因素有如放療引起的放射性肺炎，胃酸吸入引起的化學(xué)性肺炎，吸入或內(nèi)源性脂類物質(zhì)引起的類脂性肺炎。通常所說(shuō)的肺炎不包括理化、免疫及藥物等因素所致的肺炎。肺部感染的癥狀跟肺炎的癥狀基本一樣，可以有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短。影像檢查胸片或胸部CT檢查都不能完全區(qū)分開(kāi)來(lái)。另外，肺部感染是從微生物角度考慮的，比如是細(xì)菌性的、真菌性的、病毒性的等等。肺炎則是從病理角度考慮的，意思是肺部出現(xiàn)了炎癥，有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，這個(gè)炎癥可以是感染引起的，也可能由其他理化因素或藥物、放射線等引起。從這個(gè)角度上說(shuō)，兩者又有差別。

  

  02:06
  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 4337次

• 肺部感染是肺炎嗎

  肺部感染不是肺炎。肺部感染是指氣管、支氣管、肺泡、肺間質(zhì)的感染，包括氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、小葉性肺炎及間質(zhì)性肺炎。引起感染的病原微生物包括：細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體等。肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)肺實(shí)質(zhì)的炎癥，病因以感染最為常見(jiàn)，還可以由理化、免疫及藥物引起炎癥。病原微生物有：細(xì)菌、非典型病原體、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)；免疫損傷如腫瘤免疫治療后引起的免疫性肺炎；吸入及長(zhǎng)期反復(fù)小量接觸過(guò)敏原引起的過(guò)敏性肺炎、農(nóng)民肺，、藥物方面如胺碘酮、甲氨蝶呤等引起的間質(zhì)性肺炎，理化因素有如放療引起的放射性肺炎，胃酸吸入引起的化學(xué)性肺炎，吸入或內(nèi)源性脂類物質(zhì)引起的類脂性肺炎。通常所說(shuō)的肺炎不包括理化、免疫及藥物等因素所致的肺炎。肺部感染的癥狀跟肺炎的癥狀基本一樣，可以有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短。影響檢查胸片或胸部CT檢查都不能完全區(qū)分開(kāi)來(lái)。另外，肺部感染是從微生物角度考慮的，比如是細(xì)菌性的、真菌性的、病毒性的等等。肺炎則是從病理角度考慮的，意思是肺部出現(xiàn)了炎癥，有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，這個(gè)炎癥可以是感染引起的，也可能由其他理化因素或藥物、放射線等引起。從這個(gè)角度上說(shuō)，兩者又有差別。

  

  02:42
  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 4845次

• 肺炎球菌肺炎應(yīng)如何選擇抗感染藥物
  一經(jīng)診斷應(yīng)盡快進(jìn)行抗感染治療，對(duì)青霉素敏感者首選芐星青霉素或阿莫西林，也可以用第一代或第二代頭孢菌素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可用林可霉素大環(huán)內(nèi)酯，或服喹諾酮類抗感染藥物。注意頭孢菌素，有時(shí)與青霉素有交叉過(guò)敏，肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐藥株約為中間水平仍可以選擇青霉素，但需要提高劑量如卞星青霉素240萬(wàn)單位靜脈滴注每4至6小時(shí)一次，高耐藥株或存在耐藥高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)選擇頭孢曲松、頭孢噻肟，厄他培南，喹諾酮類或萬(wàn)古霉素。由于我國(guó)肺炎鏈球菌，對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥率普遍在60%以上，呈高水平耐藥，因此宜為肺炎鏈球菌所致的感染不宜單獨(dú)應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類，尤其是有基礎(chǔ)疾病者因肺炎鏈球菌，對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥，有可能導(dǎo)致侵襲性肺炎球菌感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2923次

• 肺炎球菌肺炎，如何選擇抗菌藥物？
  ?對(duì)于本病一經(jīng)診斷應(yīng)盡快進(jìn)行抗感染治療。對(duì)青霉素敏感株首選芐星青霉素或阿莫西林，亦可用第一代和第二代頭孢菌素。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用林可霉素、大環(huán)內(nèi)酯和呋喹諾酮類抗感染藥物，注意頭孢菌素，有時(shí)與青霉素有交叉過(guò)敏。肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐藥為中間水平，仍可選擇青霉素，但需提高劑量，如芐星青霉素240萬(wàn)單位靜脈滴注，每次到6小時(shí)一次，高耐藥菌株或存在耐藥高危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)選擇頭孢曲松、頭孢噻肟、氟喹諾酮或萬(wàn)古霉素等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2552次

• 肺炎球菌感染怎么辦
  通常在臨床上，肺炎球菌感染的病人需要使用抗生素治療，因?yàn)榉窝浊蚓鷮儆诿舾械目股兀Ｓ玫目股匕ㄇ嗝顾?，頭孢類的抗生素等等，如果病人出現(xiàn)了肺炎鏈球菌肺炎的話，那么這時(shí)候抗生素的療程會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)，需要至兩周時(shí)間。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-01-04 2502次

• 肺炎球菌是什么
  肺炎球菌是最常見(jiàn)的肺炎致病菌，也是老年患者院內(nèi)肺部感染的常見(jiàn)病因。在有原發(fā)疾病或受寒、饑餓、疲勞、醉酒、呼吸道感染等機(jī)體抵抗力下降時(shí)易患病。病死率6%~19%。四季發(fā)病，但以冬春氣候多變時(shí)多發(fā)。潛伏期1~2天，，半數(shù)病例可先有上呼吸道感染癥狀。典型病例發(fā)病急、惡寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽和鐵銹色血痰，體溫可升高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱、偏頭痛、全身酸痛、胃納不佳，發(fā)熱可持續(xù)1周，退熱一般很快，伴有大汗癥狀逐漸減輕，但部分患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥感染性休克或循環(huán)衰竭。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-26 2305次

• 診斷肺炎球菌肺炎
  肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的，占社區(qū)獲得性肺炎當(dāng)中的大半以上，起病急，有高熱、胸痛、咳嗽、血痰這些癥狀，對(duì)于病因主要就是全身或者局部免疫力下降，當(dāng)呼吸道防御功能減弱，呼吸道受病毒感染，破壞支氣管黏膜的完整性就容易誘發(fā)細(xì)菌感染，有可能會(huì)有肺炎球菌肺炎。根據(jù)這種情況的診斷一般都是結(jié)合患者的臨床表
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 144次

• 肺炎球菌肺炎的治療
  肺炎球菌肺炎的治療分為一般治療和抗菌治療。一般治療：一、高熱應(yīng)臥床休息，可給小劑量退熱劑。二、注意營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?？咕委煟阂?、抗生素治療，首選青霉素，根據(jù)病情不同，可用青霉素鉀鹽40-80萬(wàn)單位，肌肉注射，每隔四到6小時(shí)一次。或用普魯卡因青霉素40-80萬(wàn)單位肌肉注射每日
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 323次